一.類風濕和風濕有某些相似之處，如都有風、寒、濕外因及關節(jié)疼痛，但兩者有本質的不同。

1、病因不同：風濕病多數應稱風寒濕性關節(jié)痛，寒冷地區(qū)絕大部分是這類風濕病，不累及心臟、不破壞骨質、絕大多數可治愈，從中醫(yī)角度看風濕病屬寒痹癥，而類風濕和強直性脊柱炎屬熱痹癥，即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數風濕熱病人系鏈球菌感染所致，而類風濕屬自身免疫病。

2、病理和癥狀不同：風濕病是脈道內血液循環(huán)不暢陰寒而痛。類風濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風濕病初期不腫，后期關節(jié)也不變形。

類風濕初期手指、足趾小關節(jié)呈現對稱性腫脹，后期關節(jié)變形，風濕病脈象常見沉遲，類風濕脈象常見細數。

3、治療法則不同：風濕病用一般抗風濕西藥或中醫(yī)祛風散寒、活血化瘀藥常能速愈，而類風濕用一般抗風濕中西藥不但不能治愈，有時反而會越治越重。

二.風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎雖然僅有一字之差，但意思完全不同。

風濕性關節(jié)炎是風濕熱的一種表現。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態(tài)反應性疾病，病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。風濕熱起病較急，且多見于青少年。風濕性關節(jié)炎可侵犯心臟，引起風濕性心臟病，并有發(fā)熱、皮下結節(jié)和皮疹等表現。

在臨床上，風濕性關節(jié)炎有兩個特點：

一是關節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發(fā)病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節(jié)，其次是肩、肘、腕關節(jié)，手足的小關節(jié)少見；

二是疼痛游走不定，一段時間是這個關節(jié)發(fā)作，一段時間是那個關節(jié)不適，但疼痛持續(xù)時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗“O”滴度升高，類風濕因子陰性。治愈后很少復發(fā)，關節(jié)不遺留畸形，有的病人可遺留心臟病變。

類風濕性關節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病，雖不屬于遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關，多發(fā)生于20～40歲女性。早期癥狀多為關節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便，時輕時重，反復發(fā)作，遷延不愈，常遺留骨關節(jié)強直畸形。雖然少數病人可有心血管疾病，但絕大多數病人無心臟癥狀，類風濕因子陽性。

由此可見，風濕與類風濕雖然都是關節(jié)炎，都有關節(jié)疼痛癥狀，但并不是同一

常見風濕病有哪些？  風濕在醫(yī)學上是指關節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風濕性疾病則指一大類病因各不相同，但共同點為累及關節(jié)及其周圍軟組織（包括肌肉、韌帶、滑囊、筋膜等）的疾病。關節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程，部分患者尚可出現關節(jié)致殘和內臟功能衰竭。  根據本累疾病的病因、病理、表現及累及的組織不同而分類如下：  A、 彌漫性結締組織病  （1） 類風濕關節(jié)炎  （2） 幼年型關節(jié)炎  （3） 紅斑狼瘡 a盤狀 b系統性 c藥物性  （4） 硬皮病  （5） 彌漫性筋膜炎  （6） 多發(fā)性肌炎  （7） 壞死性血管炎和其他型的血管病變  （8） 干燥綜合癥  （9） 重疊綜合癥  （10） 其他  B、 并發(fā)脊柱炎的關節(jié)炎（血清陰性脊柱關節(jié)?。? （1） 強直性脊柱炎  （2） Reiter 綜合癥  （3） 銀屑病關節(jié)炎  （4） 炎性腸病性關節(jié)炎  C、 骨性關節(jié)炎  （1） 原發(fā)性 a周圍性 b脊柱  （2） 繼發(fā)性 a代謝性 b外傷性 c其他關節(jié)病  D、 感染  （1） 直接感染 因細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體等引起  （2） 反應性 a細菌性：風濕熱、亞急性感染性心內膜炎、痢疾后 b病毒性 c疫苗后  E、 代謝和內分泌疾病   （1） 與晶體相關 a尿酸鈉（痛風） b焦磷酸鈣（假痛風）  （2） 其他生化異常 a淀粉樣變 b血管病 c內分泌?。ㄈ缣悄虿　⒓谞钆韵俟δ芸哼M、甲狀腺功能低下）d免疫缺陷病  F、 骨與軟骨病  （1） 骨質疏松  （2） 骨軟化  （3） 骨炎  （4） 缺血性骨壞死  （5） 其他  G、 非關節(jié)性風濕病  （1） 周圍病變 滑囊炎、肌腱病、附著端炎  （2） 椎間盤病變  （3） 原發(fā)性下背痛  （4） 其他