1、概述
在未明確病因前,大便性狀改變與大便次數(shù)比平時增多,統(tǒng)稱為腹瀉病(diarrheal disease),腹瀉病是多病因、多因素引起的一組疾病,是兒童時期發(fā)病率最高的疾病之一,是世界性公共衛(wèi)生問題,全球大約每年至少10億人次發(fā)生腹瀉,根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,每天大約1萬人死于腹瀉。在我國,腹瀉病同樣是兒童的常見病,據(jù)有關(guān)資料,我國5歲以下兒童腹瀉病的年發(fā)病率為201%,平均每年每個兒童發(fā)病2.01次,其死亡率為0.51%。因此,對小兒腹瀉病的防治十分重要,引起病毒性腸炎最重要的病毒是輪狀病毒(rotavirus),其次是腺病毒,還有諾沃克病毒,腸道病毒、冠狀病毒、小圓病毒,星狀病毒等,但遠比輪狀病毒少。本節(jié)重點介紹輪狀病毒引起的腸炎。
2、典型癥狀:
腹瀉(83%) 水樣便(80%) 失水(80%) 脫水(73%) 高熱(70%) 惡心與嘔吐(63%)。
多發(fā)于秋冬季,多見于6個月~2歲的嬰幼兒,潛伏期36~72h,典型病兒常伴有輕度上呼吸道感染癥狀,發(fā)熱,可達39~40℃,病初1~2天嘔吐,可先于腹瀉出現(xiàn),腹瀉為水樣便,如蛋花湯樣,無膿血,每天約3~10次,由于吐,瀉,可引起脫水,酸中毒及電解質(zhì)紊亂,病兒糞便中電解質(zhì)濃度顯著低于細菌性腸炎,如霍亂,致病性大腸埃希菌等;且多數(shù)為急性失水,故多引起等滲或等滲偏高脫水,本病自然病程3~8天,平均5天左右。
3、治療
本病無特異治療,主要采用糾正水、電解質(zhì)紊亂及對癥治療。輕者可口服補液鹽,重者可用靜脈補液糾正。曾報告中草藥馬蹄香治療有效,也曾用干擾素治療,認為可縮短病程。但尚需更多重復(fù)試驗加以證實。人乳和其他來源的特異性抗病毒抗體能減少病毒排泄的量和疾病的嚴重程度。
4、預(yù)后
本病預(yù)后好,疾病的嚴重性主要與吐瀉引起的脫水程度有關(guān),及時補液1周左右大部分病人自然痊愈。