什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致的慢性疾病,主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期血尿酸增高。南于長(zhǎng)期的血尿酸增高,尿酸鈉在關(guān)節(jié)及其周圍組織沉積,可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,亦可引發(fā)內(nèi)臟損害,最常見的是痛風(fēng)性腎病和腎結(jié)石。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的統(tǒng)計(jì)資料表明,全世界每年有痛風(fēng)患者近5億,僅中國(guó)的潛在發(fā)病人數(shù)就多達(dá)上億。
什么人易患痛風(fēng)
首先,95%的痛風(fēng)好發(fā)于男性。這是因?yàn)槟行远嘞诧嬀疲策M(jìn)食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物,而女性體內(nèi)的雌激素有促進(jìn)腎臟排泄尿酸以及抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。其次,痛風(fēng)易光顧中年人。40~55歲是痛風(fēng)的高發(fā)年齡,但近年來已有年輕化趨勢(shì)。第三,肥胖者易發(fā)。60%~70%的痛風(fēng)病人是肥胖者,40歲以下的痛風(fēng)患者中85%的人體重超標(biāo)。第四,痛風(fēng)是一種遺傳性疾病。如父輩患痛風(fēng),其后代的發(fā)病率可達(dá)50%~60%。第五,經(jīng)常超量進(jìn)食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量長(zhǎng)期飲酒的人易患痛風(fēng)。有醫(yī)生統(tǒng)計(jì),筵席不斷者痛風(fēng)的發(fā)病率為30%,常吃火鍋者痛風(fēng)發(fā)病也多。第六,多種原因引起的腎功能損害、血液病、腫瘤放化療及長(zhǎng)期使用某種藥物亦可使痛風(fēng)的發(fā)病率增高。
痛風(fēng)有哪些癥狀
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,最常侵犯雙腳大拇趾根部的關(guān)節(jié),但也常見于足的其他部位、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。白天常無明顯感覺,半夜突然發(fā)作,痛如針刺,逐漸加重,關(guān)節(jié)紅腫以致無法穿鞋、行走,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時(shí)1~2周癥狀緩解。病人體內(nèi)過多的尿酸鈉可逐漸沉著在關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍,形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石以關(guān)節(jié)和腎臟最多見,外耳的耳廓、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)等處也會(huì)出現(xiàn),痛風(fēng)石的不斷沉積增多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動(dòng)受限。
怎樣防治
?、亠嬍常簯?yīng)多吃低嘌呤的食物(五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜),少吃中嘌呤的食物(肉類、豆類、海鮮),不吃高嘌呤的食物(豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類)。還要注意不要喝酒,特別是啤酒,因?yàn)槠【苾?nèi)含有大量嘌呤,會(huì)促使尿酸生成;酒精在體內(nèi)代謝亦可產(chǎn)生乳酸,從而會(huì)減少尿酸的排泄.加重病情。②多飲水:應(yīng)保證每日的尿量在2000ml以上,以促進(jìn)尿酸排出。③藥物治療:藥物治療越早越好,早期治療可使癥狀迅速緩解。急性期常用藥物有:秋水仙堿、保泰松類、消炎痛、布洛芬類、炎痛喜康、腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松、地塞米松)等。這些藥物主要用于控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作癥狀,消除關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥,同時(shí)兼有退熱、改善全身不適的作用。間隙期及慢性期首先可用促進(jìn)腎臟排泄尿酸的藥物:目前常用的制劑有丙磺舒(羧苯磺胺)、苯溴酮(苯溴馬龍)和苯磺唑酮。使用排尿酸藥物治療時(shí),須口服碳酸氫鈉每日3~6g,以堿化尿液,并多飲水,保持每日尿量在2000ml以上,以利尿酸排出。其次可用抑制尿酸合成藥物:目前供臨床使用的只有別嘌呤醇一種,此藥能促使痛風(fēng)石溶解。劑量100mg,每日3次,亦可增至200mg,每日3次。