如果眼睛沒有紅腫發(fā)痛的癥狀,就代表眼睛很健康嗎?一名75歲的女性患者,因為突然視力模糊到眼科求診,檢測發(fā)現(xiàn)眼壓高達35毫米汞柱,被診斷為白內(nèi)障合并慢性隅角閉鎖型青光眼,但患者疑惑,“我25年前看診被懷疑有青光眼,曾經(jīng)追蹤了10年都沒問題,也沒有任何癥狀,怎么一沒看診就出現(xiàn)問題?”眼科醫(yī)師解釋,隅角閉鎖型青光眼潛伏期長,定期追蹤才能保健康!
專家表示,并非所有青光眼都會有明顯眼痛、頭痛的癥狀。事實上,青光眼可分為隅角開放性、隅角閉鎖性及先天性等3種類型,發(fā)生原因和病癥都各有不同。
視力模糊眼紅痛?慎防隅角閉鎖性青光眼
隅角閉鎖性青光眼在東方人比例較高,尤其是遠(yuǎn)視患者,主要是因為角膜與虹膜之間的空間較狹窄(前房短淺),不利房水正常排出,房水蓄積,眼壓上升壓迫視神經(jīng),造成視神經(jīng)萎縮所致。此類型青光眼患者,癥狀較容易以急性發(fā)作表現(xiàn),特別是昏暗環(huán)境或晚上時段,臨床上稱之為急性隅角閉鎖性青光眼。
隅角閉鎖性青光眼急性發(fā)作時,病人會出現(xiàn)視力模糊,看燈光周圍有彩虹光暈、眼睛紅痛、頭痛、惡心嘔吐等不適反應(yīng)。一般來說,只要能盡早處理,通常眼壓都可以控制穩(wěn)妥,之后再進行虹膜造孔雷射或加上藥物治療來改善。若是眼壓仍居高不下,大概要考慮手術(shù)一途。
無癥狀!慢性隅角閉鎖性青光眼易輕忽
不過,隅角閉鎖性青光眼也可能間歇性發(fā)作,或是以無癥狀的慢性青光眼表現(xiàn),在眼壓緩慢上升的情況下,病人往往不自覺。因此,在臨床上也發(fā)現(xiàn),許多疑似隅角閉鎖性青光眼的患者,初期定期追蹤皆安然無恙,但隨著年齡增長,白內(nèi)障形成,逐漸增厚的水晶體會使原本的初期眼部隅角閉鎖性青光眼癥狀更惡化,而加重青光眼的嚴(yán)重性。