超聲聲像圖能顯示肝臟切面形態(tài)、大小、肝內(nèi)實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)、管道系統(tǒng)及肝周鄰,并能根據(jù)肝內(nèi)管道系統(tǒng)區(qū)分肝臟各葉、各段,對(duì)病變進(jìn)行定位診斷。彩色多普勒超聲能顯示肝臟的血流,并能對(duì)肝臟的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行測(cè)定,不僅能診斷肝臟的血管病變,還能了解正常肝臟及病變肝臟的血供及回流狀態(tài),目前已成為臨床診斷肝臟疾病的常規(guī)檢查方法。
病人的準(zhǔn)備
病人檢查前需禁食8小時(shí),急癥重癥患者可根據(jù)病情不做嚴(yán)格要求。嬰幼兒檢查前應(yīng)禁食3-5小時(shí)。 病人先取仰臥位,然后右側(cè)臥位,肝臟血流檢測(cè)時(shí)尤其必要選擇此體位。站立位了解肝臟的位置以及急腹癥時(shí)了解膈下有無(wú)游離氣體。
掃查方法
右肋間斜斷掃查
肝緣下斜斷掃查
縱斷掃查
橫斷掃查
冠狀斷面掃查
彩色多普勒超聲掃查
彩色多普勒能量圖
肝臟超聲分區(qū)
肝臟超聲以肝內(nèi)管道的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)分支未基礎(chǔ),將肝臟分為五葉8段:尾葉(Ⅰ)、左外葉上段(Ⅱ)、左外葉下段(Ⅲ)、左內(nèi)葉(Ⅳ)、右前葉下段(Ⅴ)、右后葉下段(Ⅵ)、右后葉上段(Ⅶ)、右前葉上段(Ⅷ)
肝臟常見(jiàn)疾病
肝臟囊性占位性病變:?jiǎn)渭冃愿文夷[、多囊肝、肝膿腫、肝包蟲(chóng)病、肝血腫。
肝臟實(shí)質(zhì)性占位性病變:肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝腺瘤、肝錯(cuò)構(gòu)瘤、原發(fā)性肝癌、肝母細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性肝癌。
肝臟彌漫性病變:脂肪肝、血吸蟲(chóng)病肝、淤血肝、肝硬化和門脈高壓癥。
肝臟血管病變:門脈海綿狀變性、門靜脈閉塞、肝動(dòng)、靜脈及門靜脈栓子、門靜脈-肝動(dòng)脈瘺、肝動(dòng)脈瘤、肝段下腔靜脈阻塞綜合征。