腦血管病又稱腦血管意外,腦中風(fēng)或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動(dòng)脈、靜脈及靜脈竇的疾病,但以動(dòng)脈疾病為多見(jiàn)。高血壓、動(dòng)脈硬化為本病的主要致病因素,故多見(jiàn)于中老年人。根據(jù)其病理變化分為出血性和缺血性腦血管病兩大類。
腦血管疾病的病因較多。其主要病理過(guò)程是在血管壁病變的基礎(chǔ)上,加上血液成分及/或血流動(dòng)力學(xué)改變,造成缺血性或出血性疾病。常見(jiàn)的病因有:
1、血管壁病變:動(dòng)脈粥樣硬化(約70%的腦血管病患者有之)、動(dòng)脈炎(風(fēng)濕、結(jié)核、鉤端螺旋體、梅毒等)、先天性異常(動(dòng)脈瘤、血管畸形等)、外傷、中毒、腫瘤等。
2、血液成分改變:
(1)血液粘稠度增高。如高血脂癥、高血糖癥、高蛋白血癥、脫水、紅細(xì)胞增多癥、白血病、血小板增多癥、骨髓瘤等。
(2)凝血機(jī)制異常。如血小板減少性紫癜、血友病、應(yīng)用抗凝劑、彌漫住血管內(nèi)凝血等。此外,妊娠、產(chǎn)后、手術(shù)后及服用避孕藥等可造成易凝狀態(tài)。
3、血流動(dòng)力學(xué)改變:如高血壓病(約占非栓塞性腦血管病的55~75%)、低血壓、心臟功能障礙(心力衰竭、冠心病、心房纖顫、傳導(dǎo)阻滯)等。
4、其他:
(1)血管外因素的影響,主要是大血管鄰近的病變(如頸椎病、腫瘤等)壓迫,影響供血不全。
(2)顱外形成的各種栓子等。
腦血管病的發(fā)病率,病死率和病殘率均較高,故應(yīng)加強(qiáng)防治。