高血糖癥、或具有高水平的血糖，是住院病人的一種常見的、嚴重的并且昂貴的醫(yī)療問題。今天，內(nèi)分泌協(xié)會發(fā)布了一個臨床實踐指南，對達到安全的血糖目標以及操作提供了建議，并且描述了非重癥監(jiān)護患者達到血糖目標所需的草案和方法改善。
 

　　高血糖與健康相關并發(fā)癥和死亡率的增加有關，并能在非糖尿病住院病人中被發(fā)現(xiàn)。觀察研究報告中呈現(xiàn)高血糖發(fā)生在32 ~ 38%的社區(qū)醫(yī)院病人中?？刂蒲菍е陆档歪t(yī)院內(nèi)科治療和外科手術病人住院并發(fā)癥的發(fā)生率。新的指南顯示所有的病人，不依賴于以前被診斷為糖尿病，在進入醫(yī)院時應測血糖水平。

　　“高血糖與住院日延長有關，增加了非重癥監(jiān)護住院病人感染和死亡的發(fā)生率。”起草CPG的特別小組主席，亞特蘭大艾茉利大學的Guillermo Umpierrez博士說。“這項新的指南包含該領域的專家們一致推薦的管理非重癥監(jiān)護住院病人血糖的建議。”

　　協(xié)會指南具體的建議包括：

　　對大多數(shù)非嚴重疾病住院患者血糖目標值應包括：每餐后的葡萄糖低于140毫克/分升和隨機血糖小于180毫克/分升。

　　所有在家注射胰島素的糖尿病患者應該在醫(yī)院得到一個制定好的皮下注射胰島素方案； 所有接受手術1型糖尿病和大部分2型糖尿病患者應該接受靜脈內(nèi)(IV)持續(xù)胰島素輸注或基礎胰島素聯(lián)合所需要的速效胰島素皮下注射來預防圍手術期高血糖；

　　床旁葡萄糖測試應該在所有入院時血糖值高的患者中，以及通過靜脈輸注或喂食管接受營養(yǎng)的有或沒有糖尿病史的患者中啟動。所有1型和2型糖尿病患者應該在停止靜脈連續(xù)輸注胰島素前至少1-2個小時過渡到按時間規(guī)定的皮下胰島素注射。