糖尿病患者僅空腹血糖達(dá)標(biāo)就可以了嗎？答案是否定的。如今，許多糖尿病患者家中都自備了血糖儀，患者們總認(rèn)為只要空腹血糖達(dá)標(biāo)就滿心歡喜了，但是，2型糖尿病是一組以糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)等全面代謝紊亂，以高血糖為特征的慢性進(jìn)行性臨床綜合征，所以，降低空腹血糖固然必要，但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，下面同仁醫(yī)院專家問您介紹控制糖尿病的方方面面：
 

　　血糖
 

　　空腹血糖僅僅說明體內(nèi)胰島素的基礎(chǔ)分泌水平，并不表示胰島B細(xì)胞的快速分泌能力。以大米、面粉類碳水化合物為主食的我國糖尿病病人，常常表現(xiàn)為空腹血糖不高、餐后2小時血糖升高，只重視空腹血糖的檢測是很容易漏診漏治的。從患者自測的血糖來說，現(xiàn)在要求空腹血糖保持在4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖（包括餐后和隨機血糖）保持在＜10.0mmol/L為好，兩者缺一不可。反映血糖另一個很有價值的指標(biāo)是糖化血紅蛋白，它反映最近120天內(nèi)的血糖平均值，我國要求為＜7.0%，≥7.0%是啟動或調(diào)整治療方案的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。
 

　　血壓
 

　　中老年糖尿病患者，半數(shù)以上伴有高血壓，這是因為高胰島素血癥、高糖毒性損傷血管內(nèi)膜，引來脂質(zhì)沉積，逐漸形成粥樣斑塊、動脈管壁增厚、硬化、彈性減退、管腔狹窄，周圍阻力加大所致。糖尿病病人一旦伴有高血壓，心、腦、腎等大小血管并發(fā)癥將變本加厲地發(fā)生發(fā)展。所以，降壓絲毫不能放松，我們一定要使血壓平穩(wěn)、持久地保持在＜140/80毫米汞柱的限度。
 

　　血脂
 

　　脂代謝異常，其實與血糖升高是同步進(jìn)行的，它的危害被多數(shù)糖尿病患者忽視，甚至一些醫(yī)護(hù)人員亦以正常人的參考范圍來衡量糖尿病病人，這是應(yīng)該糾正的。糖尿病患者應(yīng)該控制血脂：①總膽固醇（TC）＜4.5mmol/L；②高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＞1.0mmol／L，女性＞1.3mmol／L；③甘油三酯（TG）＜1.5mmol／L；④低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未合并冠心病者＜2.6mmol／L、巳合并冠心病者＜1.8mmol／L。
 

　　體重
 

　　體重嚴(yán)重超標(biāo)的糖尿病患者（尤其是腹型肥胖的患者）胰島素抵抗加重，多種疾病危險性加大，應(yīng)通過減少營養(yǎng)攝入、加大鍛煉降低體重。近期多數(shù)學(xué)者主張，為了避免腹型肥胖，腰圍男性＜90厘米、女性＜85厘米。
 

　　腎功能
 

　　糖尿病腎病的發(fā)病率隨糖尿病病程的延長而增加，是腎功能衰竭的常見原因。早期糖尿病腎病的標(biāo)志為尿中白蛋白排泄輕度增加，逐步進(jìn)展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升。2型糖尿病患者必須常規(guī)檢查兩項指標(biāo)，一是尿白蛋白／肌酐比值，正常男性＜2.5mg／mmol、女性＜3.5mg／mmol；二是休息時尿白蛋白排泄率＜20.0微克／分鐘（或30.0毫克／天）。
 

　　運動
 

　　規(guī)律運動足以增強胰島素敏感性，有助于降低血糖、減輕體重、減少心腦血管病危險因素。糖尿病患者應(yīng)請醫(yī)生評估，選擇合適的運動方式，運動強度由小至中等的有氧運動，運動時間每日≥30分鐘，最低要求為≥150分鐘／周。
 

　　糖尿病患者只注意空腹血糖達(dá)標(biāo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，它的控制目標(biāo)應(yīng)照顧到方方面面，如果測血糖時，血糖過高或者過低，不能自行改變降糖藥的劑量和使用時間，一定要及時就醫(yī)。咨詢電話：0871-64562222.