摘要:近年來急性冠脈綜合征的發(fā)病率呈上升趨勢“2011年中國城鎮(zhèn)將新增100萬急性冠心病患者,人數(shù)之多不容小覷。”專家呼吁公眾應對急性冠脈綜合征給予高度重視。
急性冠脈綜合征(ACS),又稱冠心病急性發(fā)作,通俗的講就是急性冠心病。近年來隨著我國人民生活水平的不斷提高,人們的飲食習慣和日常生活習慣發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的變化,ACS的發(fā)病率呈上升趨勢。
冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。急性冠脈綜合征(ACS)是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,粥樣斑塊松動、裂紋或破裂,引起血小板在受損表面黏附、活動、聚集形成血栓,導致病變的血管完全或不完全閉塞。大多數(shù)病人表現(xiàn)有心絞痛,不同的人心絞痛發(fā)作時往往表現(xiàn)不完全一樣。多數(shù)人形容有胸部壓迫感、悶脹感、憋悶感,有些病人感覺疼痛或不適感向雙側(cè)肩部、背部、頸部、咽喉部放射。
還有相當一部分病人特別是合并糖尿病的患者,心肌缺血會表現(xiàn)為急性心衰、低血壓、消化不良、胃灼熱感或惡心、嘔吐。但無論是哪種癥狀,必須通過嚴格的檢查排除冠心病才行,否則延誤治療后果不堪設(shè)想。
ACS發(fā)作后,患者在康復過程中仍面臨著心臟病發(fā)作和中風的高風險,需要強化一系列抗動脈硬化的二級預防治療,控制、延緩或逆轉(zhuǎn)冠狀動脈粥樣硬化,防止粥樣斑塊破裂所致的ACS。因為動脈粥樣硬化斑塊往往貫穿于動脈病變?nèi)?,?jīng)歷過ACS發(fā)作的患者生活往往伴隨著不斷升高的急性心血管事件復發(fā)風險,例如心肌梗死、心臟猝死或者中風。對于處于血管再生過程中使用支架的患者,還有支架內(nèi)血栓的額外風險。