風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計(jì),全世界有超過1500萬風(fēng)濕性心臟病患者,同時(shí)每年新增50萬人患急性風(fēng)濕熱,病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起,屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕環(huán)境下,初發(fā)年齡多在青壯年。
風(fēng)濕性心臟瓣膜病病變累及心臟各瓣膜的發(fā)生率不同,據(jù)研究結(jié)果表明:二尖瓣為100%,其中單純二尖瓣病變46.7%,為比例最高,然后依次為二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣,單純主動(dòng)脈瓣,三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發(fā)生水腫、滲出,并逐漸擴(kuò)大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳頭肌,使瓣膜交界區(qū)的瓣葉融合、腱索融合與縮短以及瓣葉的纖維化、僵硬、卷曲與鈣化,從而導(dǎo)致瓣膜開口狹窄或關(guān)閉不全等。
瓣膜狹窄:瓣膜交界粘連,增厚、變硬,不能完全開放,瓣膜口小,阻礙血液正常流動(dòng)。
瓣膜關(guān)閉不全:腱索和乳頭肌增生、縮短、硬化,瓣膜不能完全閉合,血液返流。