摘要:主動脈夾層血腫雖然擁有“瘤”的頭銜,卻與我們平時所說的“腫瘤”有著天壤之別。腫瘤是細(xì)胞的異常增生,常常是惡性的,比如癌癥;而主動脈夾層血腫是動脈的異常擴(kuò)張所致,它既不是惡性腫瘤,也不是良性腫瘤,但它破裂致死的兇險度卻超過任何腫瘤,且誤診率極高。若不及時治療,一周內(nèi)死亡率超過 60%,3個月內(nèi)死亡率可達(dá)90%以上。
主動脈夾層血腫兇險度極高
主動脈是人體內(nèi)最粗的一根動脈,它從心臟發(fā)出后,在胸部稱為胸主動脈,到達(dá)腹部后則稱為腹主動脈。主動脈好比是一張卷成筒狀的蔥油餅,而這張“蔥油餅”由緊貼在一起的三層組織構(gòu)成,分別被稱為內(nèi)膜、中膜和外膜。
不是腫瘤,卻比腫瘤兇
主動脈就好比“大水泵”,“大水泵”將破未破之時,形成的“瘤樣”膨大,我們叫它“主動脈夾層血腫”,也被形容為人體的“不定時炸彈”。這種在 CT片上呈現(xiàn)出來的“瘤”,其實是血液誤入歧途闖入血管壁而形成的“瘤”,若再將薄膜般的血管壁沖破,引起大出血,后果不堪設(shè)想。
主動脈夾層血腫雖然擁有“瘤”的頭銜,卻與我們平時所說的“腫瘤”有著天壤之別。腫瘤是細(xì)胞的異常增生,常常是惡性的,比如癌癥;而主動脈夾層血腫是動脈的異常擴(kuò)張所致,它既不是惡性腫瘤,也不是良性腫瘤,但它破裂致死的兇險度卻超過任何腫瘤,且誤診率極高。若不及時治療,一周內(nèi)死亡率超過 60%,3個月內(nèi)死亡率可達(dá)90%以上。
發(fā)作時,就像竹子被劈開
主動脈夾層血腫好發(fā)于45~60歲的中老年人,男女之比約3:1。病因很復(fù)雜,常見的有高血壓、動脈硬化、外傷、炎癥、遺傳異常等,其中,高血壓和動脈硬化是絕大多數(shù)中老年患者的發(fā)病原因。據(jù)統(tǒng)計,80%~90%的主動脈夾層血腫患者合并有高血壓,且發(fā)病時一般已有10~15年的高血壓病史。高血壓病的起病年齡多在40~45歲,經(jīng)過10余年后,這些高血壓患者便進(jìn)入主動脈夾層血腫的好發(fā)年齡段。
這種“瘤”若是急性發(fā)作,就像竹子被劈開,最常見的癥狀是劇烈疼痛,患者常描述為撕裂樣或刀割樣疼痛,96%的患者會出現(xiàn)胸背疼痛或腹痛,也有的患者會出現(xiàn)大腿痛;若無疼痛或疼痛不厲害,大部分為慢性夾層“瘤”,無論是急性還是慢性常常會被誤診為外傷、膽囊炎等。