有些人會出現(xiàn)心律不齊或心動過速的表現(xiàn),但到了醫(yī)院卻沒有了癥狀,做心電圖也沒有發(fā)現(xiàn)異常,給診斷帶來困難。對于大多數(shù)患者而言,學(xué)會捕捉心律失常能幫助醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)明確病情并得到及時(shí)診治。
一般情況下,心律不齊以功能性較為多見。對于心律整齊而脈搏次數(shù)較快(170次/分鐘以上)的患者,在明確病情的前提下,可以通過深吸氣然后憋氣或者用手摳嗓子致嘔吐來終止心動過速,或進(jìn)行介入治療以達(dá)到根治的目的。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學(xué)習(xí)。
在心律不齊或心動過速時(shí)只要做個(gè)心電圖就基本能診斷。但是這些疾病的特點(diǎn)是隨機(jī)、散發(fā)和偶然,發(fā)作時(shí)間不定,難以捉摸,發(fā)作時(shí)間也不一定很長,結(jié)果有的患者剛到醫(yī)院甚至正準(zhǔn)備去醫(yī)院時(shí),它就消失了。
即使如此,發(fā)生心律失常時(shí),患者還是要第一時(shí)間去醫(yī)院,爭取抓到發(fā)作時(shí)機(jī)。而且,無論癥狀是否消失,都要做好充分的準(zhǔn)備,詳細(xì)記錄下自己每次發(fā)作時(shí)的情況,例如脈搏和心跳是多少,有什么不適的感覺。這些情況對醫(yī)生的正確診斷很有幫助。如果還是抓不住,就要通過24小時(shí)動態(tài)心電圖或者誘發(fā)心律失常的檢查來診斷。
中老年患者要特別留意發(fā)生心律不齊時(shí)的伴發(fā)癥狀,以便對自己的病情有個(gè)把握。如嚴(yán)重的心律不齊,多伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀。如果心律不齊來得迅猛,且發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長或發(fā)作頻繁,并合并心臟病、高血壓等疾病的病人,一定要提高警惕,趕緊就醫(yī)。