心臟起搏器就好比是心臟的一個(gè)人工發(fā)電廠,它通過發(fā)出有規(guī)律的電脈沖,使心臟保持跳動(dòng),從而達(dá)到治療某些心臟起搏傳導(dǎo)功能障礙的目的。昆明同仁醫(yī)院心內(nèi)科主任張戈表示,很多人都知道安裝心臟起搏器能夠有效消除緩慢性心律失常的不適癥狀,但它的作用還不僅僅如此。
張戈介紹,心臟起搏器的適應(yīng)癥一般為病態(tài)竇房結(jié)綜合征和嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯。一般是心率過慢導(dǎo)致各種不適的患者適合安裝,他們大多有以下癥狀表現(xiàn):心率經(jīng)常低于40次/分或者心臟停跳3秒以上,特別是易發(fā)生眼前發(fā)黑、突然暈倒等。
基于起搏器技術(shù)發(fā)展起來的另一項(xiàng)治療則是針對(duì)快速性惡性心律失常的,稱為“植入式自動(dòng)除顫復(fù)律器(簡稱ICD)”。當(dāng)病人發(fā)生嚴(yán)重的危及生命安全的惡性心律失常時(shí),ICD可以在數(shù)秒鐘內(nèi)識(shí)別出來并及時(shí)放電消除惡性心律失常,從而挽救病人的生命,是防治心臟性猝死的重要手段之一。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征:包括反復(fù)出現(xiàn)暈厥或黑曚的嚴(yán)重心動(dòng)過緩、竇房阻滯、竇性停搏患者等。
房室傳導(dǎo)阻滯:包括心室率緩慢伴有暈厥或有黑曚癥狀的高度房室傳導(dǎo)阻滯、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、持續(xù)或間歇性三分支傳導(dǎo)阻滯或有癥狀的室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者;兒童先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
其他:心臟起搏器不僅可以治療心律失常,還可以對(duì)其他心臟方面疾病進(jìn)行干預(yù)治療,如藥物治療無效的嚴(yán)重肥厚梗阻型心肌病、各種原因?qū)е碌某溲孕牧λソ?。?duì)于伴有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、左心室擴(kuò)大、左室射血分?jǐn)?shù)<35%的心衰患者在心臟的冠狀靜脈內(nèi)以及右心室、右心耳處分別安裝起搏電極,使左右心室實(shí)現(xiàn)再同步化收縮,幫助心肌提高工作效率,從而達(dá)到在規(guī)范藥物治療基礎(chǔ)上的抗心衰治療的目的,這項(xiàng)技術(shù)就是我們所說的“心室再同步化治療(CRT)”。
昆明同仁醫(yī)院心內(nèi)科
昆明同仁醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,共有病床50張(含CCU11張),醫(yī)護(hù)人員39人。
擁有一流的心臟介入室、Philip大C臂平板血管造影(DSA)機(jī)、GE VVT心臟彩超、東芝64排螺旋CT等大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。 除了對(duì)高血壓、冠心病、心律失常等心內(nèi)科常見病進(jìn)行診治,還能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和擇期冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永久性心臟起搏器植入術(shù)等心臟介入診療技術(shù)。
專家坐診時(shí)間
張戈:周一、二、四上午
蘇向英:周三、五上午 周四下午
吳宗清:周一、二、三、五、六全天