當(dāng)今社會，生活水平和物質(zhì)文化水平飛速發(fā)展，雖然給予人們更優(yōu)越的生活條件，但人民群眾對于醫(yī)學(xué)知識的掌握，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟上。對于一些發(fā)生在大家身邊的緊急情況，可能還僅僅停留在“掐人中”的局限。你是這樣的小白嗎？？？如果是，你就OUT了?。?！

　　心臟驟停咋回事？

　　心臟驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計的情況和時間內(nèi)心臟突然停止搏動，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。心臟驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時采取正確有效的復(fù)蘇措施，病人有可能被挽回生命并得到康復(fù)。

　　心臟驟停何癥狀？

　　絕大多數(shù)患者無先兆癥狀，常突然發(fā)病。少數(shù)病人在發(fā)病前數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘有頭暈、乏力、心悸、胸悶等非特異性癥狀。心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為意識突然喪失，心音及大動脈搏動消失。一般心臟停搏3～5秒，病人有頭暈和黑朦；停搏5～10秒由于腦部缺氧而引起暈闕，即意識喪失；停搏10～15秒可發(fā)生阿-斯綜合征，伴有全身性抽搐及大小便失禁等；停搏20～30秒呼吸斷續(xù)或停止，同時伴有面色蒼白或紫紺；停搏60秒出現(xiàn)瞳孔散大；如停搏超過4~5分鐘，往往因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧過久而造成嚴(yán)重的不可逆損害。輔助檢查以心電圖最為重要，心臟驟停4分鐘內(nèi)部分病人可表現(xiàn)為心室顫動，4分鐘后則多為心室靜止。

　　心臟驟停咋識別？

　　心臟驟停的識別一般并不困難，最可靠且出現(xiàn)較早的臨床征象是意識突然喪失和大動脈搏動消失，一般輕拍病人肩膀并大聲呼喊以判斷意識是否存在，以食指和中指觸摸頸動脈以感覺有無搏動，如果二者均不存在，就可做出心臟驟停的診斷，并應(yīng)該立即實施初步急救和復(fù)蘇。如在心臟驟停5min內(nèi)爭分奪秒給予有效的心肺復(fù)蘇，病人有可能獲得復(fù)蘇成功且不留下腦和其他重要器官組織損害的后遺癥；但若延遲至5min以上，則復(fù)蘇成功率極低，即使心肺復(fù)蘇成功，亦難免造成病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性的損害。心臟驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心臟驟停后的心肺復(fù)蘇（CPR）必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行，為進(jìn)一步搶救直至挽回心臟驟?；颊叩纳A得最寶貴的時間。

　　心肺復(fù)蘇咋救治？

　　心肺復(fù)蘇術(shù)的主要手段和步驟，下面要針對大多數(shù)沒有接受過專業(yè)訓(xùn)練的人來講一下，希望對大家有所幫助：

　　首先要做的是馬上檢查下病人發(fā)生了什么事(不要超過10秒)，大聲叫他，看病人有沒有反應(yīng)，假若沒有，趴下來聽一下病人有沒有呼吸，也沒有的話，這時你應(yīng)該一方面聲嘶力竭地喊出"來人呀!救命啊!"另一方面指揮他人打急救電話。打電話的人要鎮(zhèn)靜，不要慌張。簡潔地描述病人所處的位置，以便讓醫(yī)護人員能在最短的時間到達(dá)。

　　通常所說的心肺復(fù)蘇三部曲“ABC”，指的是復(fù)蘇的三個環(huán)節(jié)：A（airway）——開放氣道，保持呼吸道暢通；B(breathing)——進(jìn)行有效的人工呼吸 ，即口對口（或鼻）人工呼吸；C（circulation）——建立有效的人工循環(huán)，即心臟按壓。

　　(1)開放氣道(Airway)

　　昏迷時，人的舌頭會下墜，容易把自己的氣道堵死?？捎醚鲱^抬頦法開放氣道，并清除病人口中的異物和嘔吐物。方法是一手放于病人前額，用手掌把額頭用力向后推，另一手的掌心放在病人下頦骨處，使其牙關(guān)緊咬，下頦向上抬。

　　(2)人工呼吸(Breathing)

　　如果你已經(jīng)對病人做了仰頭抬頦法開放氣道，那么緊接著趴下去聽一下病人的鼻里有無氣息。如果沒有，就捏住病人的鼻子，深吸一口氣，用你的嘴完全罩住他的口，緩慢吹氣，要確實看到他的胸部有隨著你的吹氣而起伏，每次吹氣持續(xù)2秒鐘，然后把手和嘴移開，讓病人自己完成呼氣動作，頻率約10～12次/分鐘。

　　(3)心臟按壓(Circulation)

　　在行口對口呼吸的同時，你還要觀察病人的反應(yīng)，他醒了嗎?在掙扎嗎?當(dāng)然你能夠?qū)I(yè)到可以判斷病人頸動脈是否搏動或是否有心跳最好，但這并不容易，對于一個非專業(yè)人士，你需要通過檢查病人是否有正常呼吸以及運動反應(yīng)來決定是否行心胸按壓，但評價時間也不要超過10秒，如果你拿不準(zhǔn)，那還是開始按壓，要記得病人要平臥于堅實的平面上，再找按壓的位置，沿著肚子中線向上摸，可以摸到一個劍尖似的骨頭端，這就是叫劍突的地方，向上一拳頭左右，就是你要按壓的地方了。將一只手掌放在這上面，另一手掌重疊在這只手的手背上，無論你的手指是伸直還是交叉在一起，記住不要離開胸壁。此外還得雙肘伸直，上肢成一直線，雙肩正對雙手，要求每次按壓的用力都垂直于胸骨，使胸壁下陷4-5cm，按壓頻率大約是100次/分，不管你按壓的同時有沒有人幫你向患者行口對口人工呼吸，你所做的是保持必須保證能有15次胸外按壓，配以2次人工呼吸(15∶2)。

　　最新的指南把C步驟提到第一位，即在打開氣道和做人工呼吸之前就進(jìn)行胸外按壓，即“CAB”，程序上不同于過去的“ABC”。急救時首先作心臟按壓，體現(xiàn)了急救的新理念，及早建立循環(huán)，爭取急救時間，能最大限度地保證心、腦等重要器官的血流。新版指南也指出，每分鐘至少100次的胸外按壓速率較為合理。研究表明，提高按壓頻率可提高生存率，除了要求有足夠的按壓頻率，還強調(diào)盡可能減少按壓的中斷。新指南同時建議，應(yīng)將成人胸骨按下大于5cm（舊版指南是按下4~5cm），以便有效壓迫心臟。產(chǎn)生血流，為心臟和大腦提供氧氣和能量。如果有兩名施救者，一名立即實施胸外按壓，另一名施救者在其完成30次胸外按壓的過程中，準(zhǔn)備好氣道，緊接著進(jìn)行人工呼吸（每30次按壓后2次人工呼吸）。

　　當(dāng)然，還有更多更專業(yè)的技術(shù)要求(包括電擊除顫)，但還是把它們留給正在趕來的醫(yī)護人員吧，你所做的是不放棄地重復(fù)以上的動作，等待醫(yī)護人員的到來，為患者保留更多的生存希望。

　　醫(yī)生提醒

　　隨著國家及衛(wèi)生系統(tǒng)對于心肺復(fù)蘇的大力宣傳，包括很多影視作品里也頻繁的出現(xiàn)搶救的場景，更多的人開始有了心肺復(fù)蘇的意識，也希望更多的人能夠在意外或緊急情況發(fā)生時保持鎮(zhèn)定，在第一現(xiàn)場給予最有效地?fù)尵龋瑸獒t(yī)務(wù)人員爭取更多的時間。

　　同時對于一些已經(jīng)確診的病人如冠心病、嚴(yán)重心律失常、高血壓、心衰和腦卒中等病人要積極控制好基礎(chǔ)疾?。ㄈ缫?guī)律服藥控制血壓、血糖和血脂等），改善不規(guī)律的生活方式，戒煙限酒。且近日寒潮來襲，低溫環(huán)境也會增加心腦血管疾病的發(fā)生，患者們應(yīng)注意增加衣物保暖，若突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸不暢等癥狀，切莫拖延或心存僥幸，應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的治療。