【科普】什么是先天性心臟病
作者：admin 來(lái)源：本站原創(chuàng) 日期：2017-04-18 字體： 大中小
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?心臟上有個(gè)洞?免費(fèi)先心病治療?房室缺損?先心病是心臟病嗎？心臟病是心臟疾病的總稱(chēng)。心臟疾病有很多，由于發(fā)生的部位和程度不同而分為各式各樣的類(lèi)型。主要包括冠心病、冠心病急性心肌梗死（心梗）、肺心病、風(fēng)心病、高心病、先心病、心肌病、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、心律失常、房顫、心衰、心臟主動(dòng)脈瘤等。昆明同仁醫(yī)院專(zhuān)家今天為大家詳細(xì)介紹一下先天性心臟病，幫助大家正確認(rèn)識(shí)先心病并做到科學(xué)預(yù)防，防患于未然！
首先，我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下什么是先天性心臟病？
先天性心臟病
先天性心血管病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類(lèi)。輕者無(wú)癥狀，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，重者可有活動(dòng)后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。癥狀有無(wú)與表現(xiàn)還與疾病類(lèi)型和有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致。
先心病的原因有哪些？
先心病主要是心臟發(fā)育過(guò)程出了問(wèn)題，因此，任何干擾心臟發(fā)育的因素都會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。
最常見(jiàn)的因素包括以下幾種：
風(fēng)疹、流感、柯薩奇病毒感染；
孕婦葉酸缺乏；
懷孕期間服用藥物，如抗腫瘤或抗癲癇藥物等；
孕婦患有糖尿病等。
此外，早產(chǎn)也是導(dǎo)致新生兒先心病的重要原因之一。
先心病可謂種類(lèi)繁多，千奇百怪。要想了解它，當(dāng)然要先從心臟的發(fā)育和結(jié)構(gòu)說(shuō)起。
「兩房?jī)蓮d」的心臟
心臟是人體最強(qiáng)大的泵。全身的血液都回收到右心房，經(jīng)過(guò)右心室泵入肺，血液帶上新的氧氣后進(jìn)入左心房，最后通過(guò)左心室泵入全身。
所以說(shuō)，心臟是一個(gè)兩房?jī)蓮d的「四腔」結(jié)構(gòu)。心房挨著心房，中間的那堵墻稱(chēng)為「房間隔」；同樣，心室挨著心室，中間隔著一堵「室間隔」。不過(guò)，胚胎時(shí)期最原始的心臟僅僅是一根長(zhǎng)長(zhǎng)的管道，這樣的「一室戶(hù)」通過(guò)不斷地扭曲旋轉(zhuǎn)和砌墻隔離，最終成了強(qiáng)大的「兩房?jī)蓮d」。
過(guò)程繁復(fù)自是不必多言，因此稍有差池，便會(huì)造成心臟結(jié)構(gòu)的異常，也就是我們常說(shuō)的先心病。
以下是四種最為常見(jiàn)的先心病，讓我們一一來(lái)了解一下。
房間隔缺損和室間隔缺損
房間隔缺損（簡(jiǎn)稱(chēng)「房缺」）和室間隔缺損（簡(jiǎn)稱(chēng)「室缺」）是最為常見(jiàn)的先天性心臟病。
病如其名，當(dāng)初「砌墻」的時(shí)候有人偷懶，房間隔和室間隔上少了幾塊磚，導(dǎo)致心房之間或心室之間血液互相流通。
這種血液分布的異常會(huì)導(dǎo)致一系列的問(wèn)題。由于左心的壓力明顯高于右心，血液自然而然通過(guò)缺口從左心流到右心，這會(huì)顯著增加右心的工作量。雖然這種情況早期并無(wú)特殊癥狀，但長(zhǎng)此以往，右心終究要罷工，進(jìn)而導(dǎo)致右心衰竭。
此外，大量血液從右心泵入肺部，造成肺血過(guò)多，增加了呼吸道感染的機(jī)會(huì)。而且，由于血液在心臟內(nèi)來(lái)來(lái)回回做著無(wú)用功，也會(huì)造成進(jìn)入身體的血流量明顯減少，可導(dǎo)致乏力、活動(dòng)后氣促，甚至影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
室間隔缺損示意圖
房缺和室缺的治療取決于缺口大小以及臨床癥狀的嚴(yán)重程度。
小型缺口：一般臨床癥狀較輕，也有自然閉合的可能，可選擇臨床隨訪；
大型缺口：一般臨床癥狀較重，自然閉合概率幾乎為零，除了藥物控制癥狀外，多需要手術(shù)治療。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
在胚胎時(shí)期，由于胎兒的肺壓力過(guò)大，肺動(dòng)脈的血液無(wú)法進(jìn)入肺，只能通過(guò)一條名為「動(dòng)脈導(dǎo)管」的小道進(jìn)入主動(dòng)脈。
這條小道一般在出生后 15 個(gè)小時(shí)就開(kāi)始關(guān)閉，如果 1 歲的時(shí)候還沒(méi)有完全閉合，那就出現(xiàn)問(wèn)題了。
出生后，肺的壓力明顯降低，如果動(dòng)脈導(dǎo)管沒(méi)有關(guān)閉，里面的血流方向就會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)，血液從壓力高的主動(dòng)脈流入肺動(dòng)脈，通過(guò)肺進(jìn)入左心，加重了左心的工作負(fù)荷量，漸漸發(fā)展為左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓甚至右心衰竭。
法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常，與前面幾個(gè)疾病不同，這個(gè)疾病從一開(kāi)始就來(lái)勢(shì)洶洶。法洛四聯(lián)癥患兒的預(yù)后主要取決定肺動(dòng)脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況，重癥者有25%~35%在1歲內(nèi)死亡，50%病人死于3歲內(nèi)，70%~75%死于10歲內(nèi)，90%病人會(huì)夭折。主要是由于慢性缺氧引起，紅細(xì)胞增多癥，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
它的典型臨床表現(xiàn)為：寶寶稍一活動(dòng)或哭鬧就面色發(fā)青，常常喜歡在活動(dòng)中突然下蹲，以減輕缺氧癥狀。目前，此病的治療效果也不如其它幾類(lèi)先心病，往往需要多次手術(shù)。
如何預(yù)防先天性心臟病？
先心病是小兒時(shí)期的常見(jiàn)病，據(jù)有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)：在我國(guó)，新生嬰兒中平均每1000人中就有7～8人患此病。昆明同仁醫(yī)院小兒心外科專(zhuān)家提醒，先心病若不能獲得及時(shí)的治療，50%患兒將在1歲前遺憾地離開(kāi)人世；如果治療時(shí)機(jī)得當(dāng)，治療手段規(guī)范，90%以上的患兒可痊愈。
此外，專(zhuān)家特別提醒，高齡產(chǎn)婦可能面臨更大的先心病患兒危機(jī)，那么產(chǎn)前的檢查就十分關(guān)鍵。據(jù)悉，85％以上的小兒先天性心臟病可以通過(guò)產(chǎn)前篩查和監(jiān)測(cè)，在胚胎期即可早期發(fā)現(xiàn)。因此，孕婦一定要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。準(zhǔn)備生二胎的父母更應(yīng)該在孕前注意平時(shí)的生活細(xì)節(jié)，有必要進(jìn)行全面的身體方面檢查，確保二胎孩子的心臟健康。
通過(guò)以上昆明同仁醫(yī)院專(zhuān)家的介紹想必大家對(duì)先心病已經(jīng)有所了解。如還有疑問(wèn)，歡迎來(lái)電或到院咨詢(xún)、就診。昆明同仁醫(yī)院熱線電話(huà)：0871-64562222.昆明同仁醫(yī)院地址：昆明市滇池國(guó)家旅游度假區(qū)廣福路1099號(hào)。昆明同仁醫(yī)院官網(wǎng)地址：http://www.maigangguanwang.cn/
網(wǎng)站首頁(yè)