小兒感冒是最常見的兒童多發(fā)病之一，別名(小兒急性上呼吸道感染,小兒上感,急性鼻咽炎,急性扁桃體炎)，是由病毒或細菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的急性炎癥，以發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床特征，中醫(yī)認為本病是受外邪引起的一種常見的外感疾病，又稱傷風。一般來說，80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多種;而10%～20%的感冒則是由細菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以更容易患感冒。孩子容易患感冒，與他們機體的生理、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。有時小兒感冒還會通過血液循環(huán)播散于全身，引起敗血癥、膿胸、腦膜炎等嚴重疾病危及生命，因此切不可認為是日常小病而輕率對待。

　　典型癥狀： 打噴嚏 流鼻涕 新生兒鼻塞 發(fā)燒 流清涕 惡寒 易疲乏 咽痛

　　小兒感冒病因

　　主要病因： 病毒，細菌小兒感冒疾病病因

　　一、病原體

　　多以病毒感染為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上，細菌引起的較少見。病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。

　　1、常見病毒：

　　是普通感冒最重要的病原體，約有50%的上呼吸道感染是由該病毒引起。可致上感、支氣管炎及中耳炎。

　　也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。還可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎

　　至今已鑒定有2個主要血清型和9個亞型。它是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體，多見于新生兒和6 個月以內(nèi)的嬰兒，可引起小流行。該病毒對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力，癥狀較重，可有鼻炎、高熱、喉炎、咽炎，還可表現(xiàn)為細支氣管炎及肺炎。但對年長兒童主要表現(xiàn)為上呼吸道感染，下呼吸道感染明顯減少。

　　分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導致大流行，估計每隔10～15年一次。乙型對人類致病性較低，流行規(guī)模較小且局限。丙型只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染，一般只造成散發(fā)流行。該病毒主要引起小兒呼吸道疾病中的上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。

　　分1、2、3、4四種血清型。1型稱為“紅細胞吸附病毒2型”(HA2)，2型稱為“哮吼類病毒”Ⅰ型(HA1)。這兩種往往引起細支氣管炎和肺炎，也常出現(xiàn)哮吼。其中1型是兒童喉氣管支氣管炎的主要原因。3型經(jīng)常導致肺炎和細支氣管炎。4型稱為M-25，似較少見，難以檢出，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。

　　為腸道病毒，體積微小，屬于微小病毒(PicoRNAvirus)。通過呼吸道和消化道傳播，均可引起呼吸道癥狀。

　　又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。發(fā)病以秋冬季多見，每3~4年有一次流行。

　　有30余種不同血清型，人群普遍易感，多見于兒童，約半數(shù)病人為隱性感染。主要引起急性上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎。約2～4%急性呼吸道感染由該病毒引起，除此之外也可引起肺炎的流行。

　　其中在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。

　　2、常見細菌：

　　侵入上呼吸道的繼發(fā)性細菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻提到鼻咽部常住菌菌群之一的卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)可在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染。

　　二、誘發(fā)因素

　　上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展，除了取決于侵入的病原體種類、毒性及數(shù)量，還有其他誘發(fā)因素。

　　1、宿主防御能力

　　營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質(zhì)的或免疫功能缺陷或低下的小兒，身體防御能力降低，容易發(fā)生上呼吸道感染，癥狀較為嚴重，在氣候改變較多的冬春季節(jié)，更易造成流行。

　　2、環(huán)境因素

　　大氣污染、居住擁擠、間接吸入煙霧、被動吸煙等，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原體生長繁殖。

　　加強鍛煉，改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對預(yù)防上感有著重要意義。

　　感冒后怎樣護理?

　　護理要點

　　給予充分休息及護理，待癥狀消失后再恢復活動，避免病根未除盡而發(fā)作。

　　總體原則是選擇易消化的食物，如流質(zhì)食物、軟質(zhì)食物，少食多餐。可多喝一些果汁，補充營養(yǎng)。隨著病情的好轉(zhuǎn)，消化能力的提高，可適當改變食物稠度，直至可恢復平日飲食為止。

　　發(fā)熱后先用物理降溫，沒有作用后才服用適量退燒藥。

　　物理降溫方法有：局部散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴、冷鹽水灌腸等。洗溫水澡或溫水擦浴效果較好，缺點是冬天難以實施。而局部散熱降溫法較適合在家中使用。

　　局部散熱降溫法通常是頭部用冷濕毛巾或者冰袋敷，再在血管比較大的地方，如頸部、腋下及腹股敷上冰袋，加速降溫。需經(jīng)常更換冰袋或冷濕巾。

　　多飲水，增加出汗，促進循環(huán)，排出毒素，同時有利于降低體溫。

　　房間保持安靜，保證患兒的睡眠?？梢赃m當?shù)剌p聲講故事或聽音樂，讓患兒放松心情。

　　保持房間空氣流通，有助于出汗及降溫。但是應(yīng)避免直接對著患兒吹風。

　　患兒應(yīng)穿寬松衣褲，以利有效出汗和散熱。過后衣服和蓋過厚被褥，反而容易誘發(fā)高熱驚厥。服用退熱藥后，及時更換有汗的衣服。

　　注意發(fā)熱患兒的驚厥先兆，防止其發(fā)生。對于有高熱驚厥的患兒，要在醫(yī)生的指導下服用“魯米那”，預(yù)防高熱驚厥再度發(fā)生。

　　患兒口腔內(nèi)有皰疹或皮膚上有皮疹也需及時看醫(yī)生。