脊柱、脊髓損傷多發(fā)于交通事故、自然災(zāi)害及火器傷等。脊柱損傷可伴有不同程度的脊髓損傷。
脊柱脊髓損傷的具體癥狀
1.脊柱脊髓損傷患者的一般癥狀
(1)疼痛:有骨折患者所特有的劇烈疼痛,尤其是在轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)為甚,大多無法忍受,患者多采取被動(dòng)體位。
(2)壓痛、叩痛及傳導(dǎo)痛:骨折局部有明顯的壓浦、叩痛,并與骨折部位相一致。
(3)活動(dòng)受限:無論哪種骨折,脊柱均有明顯的活動(dòng)受限。
2.脊柱脊髓損傷患者的神經(jīng)癥狀
(1)脊髓損傷:由于損傷部位、原因和程度不同,可出現(xiàn)不同的體征。表現(xiàn)為受傷平面以下,單側(cè)或雙側(cè)的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射的全部或部分喪失,常伴膀胱平滑肌麻痹和排尿反射消失,導(dǎo)致尿脂留,進(jìn)出性尿失禁。
(2)脊髓半切征:損傷平面以下同例肢體的運(yùn)動(dòng)和探感覺消失,對(duì)例肢體的痛覺和溫覺消失。
(3)頸隨損傷:患者常出現(xiàn)四肢癱瘓,可因肋間肌癱而出現(xiàn)脂式呼吸,呼吸道分泌物不易排除,易發(fā)生肺部感染。
脊髓損傷可造成殘疾,很多人因此生活不能自理,需要長(zhǎng)期有人照料。以往的觀點(diǎn)認(rèn)為,急性脊髓損傷時(shí)脊髓是不能手術(shù)的。但昆明同仁醫(yī)院朱輝團(tuán)隊(duì)在分析了3000多例急性病人損傷案例后認(rèn)為,手術(shù)應(yīng)當(dāng)盡早做,而且和脊柱內(nèi)固定一起做,且手術(shù)的黃金時(shí)間是受傷后的15天以內(nèi),越早越好。