多數(shù)粑粑麻麻不怕寶寶發(fā)燒,就怕寶寶驚厥。若是復雜型熱性驚厥,極易損傷寶寶的大腦,造成后遺癥,如何進行急救?昆明同仁醫(yī)院提醒各位粑粑麻麻趕緊來學習一下!
什么是高熱驚厥
高熱驚厥,又稱熱性驚厥,是小兒時期最常見的抽搐,俗稱“抽風”。
好發(fā)于6個月至5歲之間,尤以3歲以內(nèi)多見,男孩比女孩多發(fā)。大多是由于各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染最為多見。但不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時并存的抽搐。
發(fā)作時意識喪失,全身對稱性、強直性陣發(fā)痙攣,還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻,持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘。
昆明同仁醫(yī)院婦兒VIP中心兒科首席專家徐慶玲提示各位家長:新生兒及嬰兒常有無典型驚厥發(fā)作,如面部、肢體局灶或多灶性抽動,局部或全身性肌陣攣,或表現(xiàn)為突發(fā)瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暫停、青紫等。請粑粑麻麻們密切留意嬰兒發(fā)燒后的狀態(tài)表現(xiàn)。
高熱驚厥的表現(xiàn)
1.驚 厥
發(fā)作前少數(shù)可有先兆:極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張;神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫?;虿灰?guī)律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。
典型表現(xiàn):突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現(xiàn)頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時或發(fā)作后不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍,病理反射陽性等體征,發(fā)作停止后不久意識恢復。
2.驚厥持續(xù)狀態(tài)
指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者,為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
高熱驚厥的家庭急救
高熱驚厥,家長往往嚇得魂飛魄散,恨不得瞬間飛到醫(yī)院??尚袆釉傺杆伲瑥募依锏结t(yī)院少說也要十幾二十分鐘,有些等120來急救的,時間可能花得更多。在這么漫長的等待里,如何給孩子適當?shù)淖o理,從而穩(wěn)定癥狀,防止病情進一步惡化呢?
1.急救措施——體位
立即使患兒側(cè)身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭;或去枕平臥,頭偏向一側(cè)。
2.急救措施——保持呼吸道通暢
及時清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物,防止嘔吐物誤吸,松解胸前衣領(lǐng)及腰帶。
在上、下牙齒間墊上毛巾或軟布包裹的壓舌板或筷子,防止舌咬傷,但在抽搐或牙關(guān)緊閉時不可用力撬開,防止損傷牙齒 。
切忌:不可在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(以防窒息)
3.急救措施——止驚
高熱驚厥起病急, 屬危重癥。搶救必須爭分奪秒,以避免腦細胞受損,影響智力發(fā)育,因此及時止驚,使患兒停止抽搐,這是急救的關(guān)鍵。
針刺止驚:針刺止驚是既簡單又經(jīng)濟有效的止驚方法。 常用針刺穴位:人中、合谷、少商、十宣等。身邊無針灸針,也可以用力掐穴位。(針刺穴位請在專業(yè)人士指導下進行)同時,保持周圍環(huán)境安靜,盡量少搬動患兒,避免不必要的刺激。
4.急救措施——物理降溫
采用的方法有溫水擦浴、溫水浴、冰袋敷體表大血管部位等,不提倡用酒精擦浴。脫去患兒外衣外褲,擦浴時注意觀察患兒的生命體征,天冷時注意保暖,降溫后30分鐘測量體溫。
5.及時就醫(yī)——院內(nèi)對癥支持治療
昆明同仁醫(yī)院兒科已發(fā)展為昆明醫(yī)科大學海源學院附屬昆明同仁醫(yī)院集臨床、教學和保健為一體的重要學科。診療范圍包括:小兒常見、多發(fā)病,急危重癥的急救,新生兒疾病診治、隨訪、生長發(fā)育評估。針對新生寶寶,兒科將提供兒童保健系統(tǒng)管理如下:新生兒健康體檢、新生兒黃疸監(jiān)測、皮膚護理、臍部護理、游泳、撫觸、聽力篩查、新生兒疾病篩查、預防接種等服務(wù)項目,昆明同仁醫(yī)院兒科全體醫(yī)護將為寶寶的健康成長保駕護航。
經(jīng)處理,即使患兒驚厥已經(jīng)停止,也要到醫(yī)院進一步查明驚厥的真正原因。
健康宣教—預防
由于高熱驚厥常見于體溫升得過快,所以要注意降溫。
家中常備退熱藥、體溫計,一旦體溫達38.5 ℃即口服退熱藥并多喂水,以防高熱引起抽搐。
注意及時增減衣服,防止感冒。
當發(fā)生高熱驚厥時 ,家長要鎮(zhèn)定,保持安靜,禁止給孩子不必要的刺激,并及時到醫(yī)院就診 。