經(jīng)常聽(tīng)到有人咨詢:二尖瓣關(guān)閉不全是怎么回事?瓣膜有問(wèn)題可以生寶寶嗎?昆明做心臟彩超哪家醫(yī)院設(shè)備最先進(jìn)?昆明同仁醫(yī)院心臟彩超怎么預(yù)約?做心臟彩超需要花多少錢?便捷做心臟彩超撥打昆明同仁醫(yī)院預(yù)約熱線0871-64562222吧!關(guān)愛(ài)心臟健康!每年做一次心臟彩超吧!
心臟瓣膜的作用是預(yù)防進(jìn)出心臟的血液逆流,從而加重心臟負(fù)擔(dān)。二尖瓣包括四個(gè)成分:瓣葉、瓣環(huán)、腱索和乳頭肌,其中任何成分發(fā)生結(jié)構(gòu)異常或功能失調(diào),均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。那么,心臟二尖瓣輕度關(guān)閉不全是怎么回事?
二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動(dòng)化的活瓣門,當(dāng)心臟舒張時(shí),瓣膜活門開(kāi)放,血液由心房流向心室。心室充盈后收縮,瓣膜活門緊緊關(guān)閉,心室強(qiáng)力泵出的血液即通過(guò)大血管進(jìn)入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))。理論上說(shuō),瓣膜活門的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無(wú)縫的,心室關(guān)閉時(shí)不應(yīng)有血液返流至心房。然而,由于超聲儀器的不斷進(jìn)步,人們發(fā)現(xiàn),二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見(jiàn)的。引起返流的原因可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性(或生理性)的。
二尖瓣關(guān)閉不全是一種很常見(jiàn)的心臟瓣膜病變,它的主要病理生理改變是二尖瓣返流,使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。那么二尖瓣關(guān)閉不全患者可以生小孩嗎?昆明同仁醫(yī)院心外科專家表示,二尖瓣關(guān)閉不全能否生育,得看二尖瓣返流程度以及對(duì)心功能損害程度。
二尖瓣關(guān)閉不全輕則出現(xiàn)輕微勞力性呼吸困難,嚴(yán)重反流如乳頭肌斷裂很快發(fā)生急性左心衰竭,甚至出現(xiàn)急性肺水腫或心源性休克。
二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流,使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升,引起急性肺水腫。一般心臟二尖瓣膜輕度的返流,常規(guī)檢查各項(xiàng)指征在正常范圍內(nèi),能夠耐受妊娠時(shí)身體各項(xiàng)負(fù)擔(dān),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕;
如果是中重度的返流,因?yàn)槿焉锖头置鋾?huì)大大增加心臟的負(fù)擔(dān),有一定的危險(xiǎn)性,建議您就診??漆t(yī)院,積極的手術(shù)治療。心臟瓣膜病如不及時(shí)治療,會(huì)產(chǎn)生心臟衰竭和循環(huán)衰竭,直接威脅病人的生命。
二尖瓣關(guān)閉不全治療方法主要是二尖瓣修復(fù)手術(shù)和二尖瓣置換手術(shù),相對(duì)于藥物治療優(yōu)勢(shì)明顯,療效顯著。在妊娠期間出現(xiàn)心功能不一者,應(yīng)在妊娠4—6個(gè)月期間施行心臟二尖瓣膜分離手術(shù)。
心臟二尖瓣膜關(guān)閉不全的手術(shù)方法多采用心臟二尖瓣膜修補(bǔ)術(shù),約占所有適合手術(shù)病人的70%,能較大限度地保存天然瓣膜。與心臟二尖瓣膜置換術(shù)比較,心臟二尖瓣膜修補(bǔ)術(shù)的死亡率較低,術(shù)后射血分?jǐn)?shù)的改善更好,不需要終身抗凝治療。其中心臟二尖瓣膜后葉部分晚垂造成關(guān)閉不全的修補(bǔ)效果較好。