生產(chǎn)時(shí)，孕媽媽需要怎么配合醫(yī)生？
作者：admin 來(lái)源：本站原創(chuàng) 日期：2017-08-09 字體： 大中小
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生產(chǎn)時(shí)媽媽配合醫(yī)生這是一種誤解，正確的是醫(yī)生配合媽媽和寶寶，媽媽要配合的是分娩的生理過(guò)程。
我常常對(duì)懷孕的準(zhǔn)媽媽說(shuō)，當(dāng)分娩一切順利的時(shí)候，醫(yī)生是沒(méi)有任何功勞的，功勞都是媽媽自己的。
當(dāng)分娩開(kāi)始啟動(dòng)的時(shí)候，破水、見(jiàn)紅、開(kāi)始有規(guī)律的腹痛，這些都是分娩發(fā)動(dòng)的信號(hào)。當(dāng)進(jìn)入分娩過(guò)程的時(shí)候，媽媽的子宮有規(guī)律的收縮，就像擠牙膏一樣將胎兒一點(diǎn)一點(diǎn)擠壓出子宮進(jìn)入產(chǎn)道，最終離開(kāi)媽媽的身體。這個(gè)過(guò)程都是媽媽們自己在努力。如果一切順利醫(yī)生、護(hù)士只是一個(gè)旁觀者。
醫(yī)生怎么配合媽媽和寶寶？
既然是旁觀者，觀察什么？醫(yī)生護(hù)士當(dāng)然不是看熱鬧，而是在觀察媽媽和胎兒的健康安全狀況。
觀察媽媽的心率、血壓
在產(chǎn)前檢查的過(guò)程中，醫(yī)生已經(jīng)將在分娩中可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的媽媽們篩查出來(lái)，身體狀況不能耐受分娩過(guò)程的，可能有生命危險(xiǎn)的比如高血壓、心肝腎功能異常的媽媽將用更為安全的剖宮產(chǎn)方法分娩。這些允許試產(chǎn)的媽媽們一般情況下不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，但產(chǎn)程過(guò)程中千變?nèi)f化，醫(yī)生也要了解媽媽的血壓、心率變化。極少數(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)前就會(huì)發(fā)生羊水栓塞而突然胸悶、氣促、心臟驟停。
觀察陰道出血情況
可能引發(fā)產(chǎn)前出血的疾病如前置胎盤目前也可以通過(guò)產(chǎn)前檢查篩查并提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。但依然有孕婦在胎兒娩出前發(fā)生胎盤早剝引發(fā)產(chǎn)前出血。一旦發(fā)生胎盤早剝輕則導(dǎo)致胎兒缺氧或者死亡重則引孕產(chǎn)婦嚴(yán)重的出血、休克。
觀察胎心
在分娩的過(guò)程中，胎兒承受巨大的子宮壓力。每一次子宮的收縮，子宮的供血就會(huì)減少，胎兒就會(huì)有短暫的缺氧。但宮縮是間斷的，能給胎兒有個(gè)緩沖的時(shí)間?？墒怯行┨簠s不能耐受強(qiáng)有力的宮縮而出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧狀態(tài)，表現(xiàn)為胎心的減慢。如果長(zhǎng)時(shí)間的宮內(nèi)缺氧將非常的危險(xiǎn)，所以醫(yī)生、護(hù)士必須嚴(yán)密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒胎心出現(xiàn)減數(shù)立刻采取措施加快產(chǎn)程讓孩子轉(zhuǎn)危為安。
觀察產(chǎn)程的變化
分娩開(kāi)始后，孩子就踏上了從子宮到世界的旅程。這個(gè)旅程要穿過(guò)一個(gè)黑暗、狹窄、充滿風(fēng)險(xiǎn)的隧道——產(chǎn)道。這一段旅程被分成3個(gè)階段第一產(chǎn)程潛伏期、第一產(chǎn)程活躍期和第二產(chǎn)程，每一段旅程必須在預(yù)定時(shí)間內(nèi)完成，如果不能按時(shí)完成，輕則胎兒出現(xiàn)缺氧窒息，重則胎兒死亡。而產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)對(duì)產(chǎn)道也是損傷。醫(yī)生就是要觀察在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)程是不是達(dá)到了相應(yīng)的階段。如果產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)則需要配合媽媽和寶寶的狀況要么剖宮產(chǎn)要么產(chǎn)鉗等助產(chǎn)。
在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生護(hù)士都是在配合媽媽和寶寶的情況而定自己的行為。醫(yī)生只作壁上觀。當(dāng)醫(yī)生出手的時(shí)候，說(shuō)明母子已經(jīng)有了危險(xiǎn)信號(hào)。
媽媽怎樣配合產(chǎn)程的過(guò)程？
關(guān)于分娩的疼痛
在分娩中為什么很多護(hù)士、醫(yī)生抱怨媽媽們不配合醫(yī)生？主要是子宮的收縮會(huì)有強(qiáng)烈的痛感。媽媽們主要是在和疼痛抗?fàn)?，有時(shí)候全然忘記自己的行為可能傷害自己和孩子。我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)很多這樣的媽媽， 疼痛來(lái)襲大呼小叫、罵老公、罵孩子喊媽媽喊爸爸，該屏氣用力的時(shí)候全身在床上扭動(dòng)，一次一次的宮縮都浪費(fèi)了，由于自己的不努力而延長(zhǎng)了產(chǎn)程，增加了胎兒缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。在最后胎兒娩出時(shí)還有可能導(dǎo)致會(huì)陰傷口的加重。那么疼痛怎么辦？要么采取分娩鎮(zhèn)痛要么你就忍受。
學(xué)會(huì)屏氣和用力
在第一產(chǎn)程中，宮口的擴(kuò)張、抬頭的下降主要依靠子宮的收縮。只要你能耐受疼痛、吃好喝好就好。而第二產(chǎn)程中不能單單依靠宮縮的力量，需要媽媽向解大便一樣增加腹壓，才能對(duì)抗產(chǎn)道的強(qiáng)大阻力。當(dāng)宮縮來(lái)臨前深深的吸一口氣，屏住，隨著宮縮開(kāi)始增加腹壓。宮縮結(jié)束放松腹肌，開(kāi)始呼吸。在產(chǎn)床上會(huì)有拉手和腳蹬。在增加腹壓的時(shí)候雙腳用力蹬住腳蹬、雙手用力拉住拉手。在這樣的合力作用下胎兒就會(huì)在產(chǎn)道內(nèi)慢慢向下滑動(dòng)。在宮縮間歇時(shí)全身的肌肉都要放松、休息，可以吃巧克力來(lái)獲取能量。醫(yī)生護(hù)士會(huì)給你端茶倒水。這個(gè)過(guò)程完全是媽媽們配合宮縮的生理過(guò)程，醫(yī)生護(hù)士只能給你鼓勵(lì)、加油、服務(wù)和指導(dǎo)。
總而言之醫(yī)生在媽媽生產(chǎn)時(shí)所做的工作是觀察、鼓勵(lì)、加油、指導(dǎo)、服務(wù)和及時(shí)糾正產(chǎn)程的錯(cuò)誤。
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