懷孕早知道：整個(gè)孕期要進(jìn)行多少次產(chǎn)檢？
作者：admin 來源：本站原創(chuàng) 日期：2017-08-11 字體： 大中小
懷孕要懷幾天？整個(gè)孕期有幾次產(chǎn)檢？昆明哪家醫(yī)院產(chǎn)檢可以不用排隊(duì)？昆明哪家醫(yī)院的產(chǎn)檢醫(yī)生好？昆明哪家醫(yī)院產(chǎn)檢比較快？
整個(gè)孕期要做8-12次產(chǎn)前檢查。這個(gè)檢查是我們?cè)衅诒＝≈改贤扑]的。
懷孕要40周280天，醫(yī)學(xué)上分了三段，早孕：發(fā)現(xiàn)懷孕到孕12+6周。中孕：孕13周到孕27+6周，晚孕：孕28周至分娩。
早孕期，做兩次檢查。 一次確定是否懷孕，一次確定胚胎是否有活性，順便做甲狀腺功能的檢查。
1. 尿妊娠實(shí)驗(yàn)，確定月經(jīng)推遲的原因是不是懷孕。一般在停經(jīng)35天左右檢查。如果月經(jīng)量或時(shí)間和以往有不同，也建議做這個(gè)檢查。
2. 超聲：一般建議你在停經(jīng)45-50天做，一個(gè)月經(jīng)周期正常的孕婦，這時(shí)候應(yīng)該能夠在宮內(nèi)看到胚胎，并且有胎心跳動(dòng)。胎兒存活。這時(shí)的超聲還能確定胎兒的數(shù)目，以及著床位置是否和前次剖宮產(chǎn)切口有關(guān)。
3. 甲狀腺功能。目前中國的指南中未列入常規(guī)，但我個(gè)人建議如果條件允許在發(fā)現(xiàn)懷孕后就做甲狀腺檢查，甲狀腺功能和胎兒神經(jīng)發(fā)育有關(guān)，且早孕期最關(guān)鍵。甲狀腺功能也和流產(chǎn)有關(guān)。如果有甲減或亞臨床甲減的要早期補(bǔ)充甲狀腺素。
孕早期是不是要做血HCG和孕酮？正常情況下沒必要。這些化驗(yàn)數(shù)值不能直接告訴我們你懷孕在宮內(nèi)還是宮外，也不能診斷胎兒是否存活，只有異常的情況下才需要檢查。有時(shí)候過度檢查會(huì)導(dǎo)致過度治療。
早孕期間一定要牢記末次月經(jīng)，這個(gè)關(guān)乎預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算，也是未來判斷胎兒發(fā)育是否正常的依據(jù)啊。如果月經(jīng)不規(guī)律，早期的超聲就非常重要，也可作為我們判斷受孕時(shí)間的依據(jù)。
中孕期：一般12周以上開始產(chǎn)檢，每4周一次。大約4-5次。
1. 初次產(chǎn)檢非常詳細(xì)，包括身高、體重、血壓、骨盆測量。抽血化驗(yàn)也要好幾大管血：血常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、凝血功能、空腹血糖等。還有尿常規(guī)。
2. 中唐檢查：主要是抽血。在孕13-18周檢查。錯(cuò)過了就不能做了。唐氏篩查化驗(yàn)抽血一般是查HCG、胎甲球蛋白、游離雌三醇等，（不同的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目不完全相同），還要結(jié)合孕婦年齡、體重、孕周綜合計(jì)算出來的風(fēng)險(xiǎn)度。唐氏篩查僅僅是篩查，不能確診，有一定的漏診率。這項(xiàng)化驗(yàn)醫(yī)生不是看其中生化指標(biāo)的具體數(shù)值的，要看最終計(jì)算出來的風(fēng)險(xiǎn)度。
3.孕早期唐氏篩查（11-13+6周）。需要結(jié)合抽血化驗(yàn)以及超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度計(jì)算唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。不是所有的醫(yī)院都開展。如果不能做，孕中期還能做中唐。
4. 超聲大畸形篩查。在孕18-23周。超聲作為影像學(xué)，一般看胎兒結(jié)構(gòu)方面的異常。一般主要看六大結(jié)構(gòu)異常：無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、內(nèi)臟外翻、嚴(yán)重的短肢畸形、單腔心。這些名稱你可能不懂，沒關(guān)系。就是說雖然醫(yī)學(xué)不斷的在進(jìn)步，產(chǎn)檢檢查也不是所有的畸形都能做出診斷，非常遺憾的是會(huì)常常漏診，這點(diǎn)希望大家能夠理解。但現(xiàn)在超聲醫(yī)生已經(jīng)非常努力了，好多規(guī)范要求之外的畸形，比如心臟的其他畸形：房間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位、胃大泡、小腦蚓部缺失、唇腭裂等醫(yī)生常常能夠給出診斷。
5. 每一次產(chǎn)檢都要查體重、血壓、尿蛋白、檢查宮高和腹圍，直到孕末期。
6. 每月化驗(yàn)血常規(guī)，檢查是否有貧血，孕期胎兒造血所需要的鐵劑，需要從媽媽體內(nèi)獲得，如果媽媽飲食中不夠，就會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。
7. 孕24-28周做糖耐量檢查。肥胖、孕期體重增長過多、有糖尿病家族史者孕32周要復(fù)查一次。
孕晚期：每2周檢查一次，36周后每周檢查一次。到分娩前6、7次。分娩時(shí)間決定了檢查次數(shù)
1. 每次檢查血壓、體重、尿蛋白、宮高、腹圍、胎位。
2. 每月查血常規(guī)。
3. 孕晚期需要做2-3次超聲了解胎兒發(fā)育情況以及胎盤、羊水情況。
4. 孕30周開始要自數(shù)胎動(dòng)。胎動(dòng)很重要，胎動(dòng)活躍，說明胎兒安好。前兩天那個(gè)患者就是因?yàn)樘?dòng)消失來醫(yī)院的結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎死宮內(nèi)，非常遺憾。孕32周以后，如果有異常，及時(shí)剖腹產(chǎn)，胎兒是有存活機(jī)會(huì)的。
5. 36周開始要每周做胎心監(jiān)護(hù)。每月宮縮的時(shí)候，我們主要看胎動(dòng)時(shí)胎心是否會(huì)增快，能增快的說明是健康的，就如我們成人運(yùn)動(dòng)后心率會(huì)增加一樣。如果沒有胎動(dòng)，說明缺氧。當(dāng)然，有時(shí)候，恰好他安安靜靜的在睡覺，那么過半小時(shí)后再做。
6. 孕36-38周復(fù)查肝腎功能、凝血功能、空腹血糖。
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