房間隔缺損和卵圓孔未閉的區(qū)別
作者：admin 來源：本站原創(chuàng) 日期：2017-09-19 字體： 大中小
什么是房缺？什么是卵圓孔未必？房缺需要治療嗎？卵圓孔未必需要治療嗎？房缺和卵圓孔未必有什么區(qū)別？部分患者或部分讀者認(rèn)為卵圓孔未閉就是房缺，其實(shí)不然：卵圓孔未閉和房缺是兩個(gè)不同概念，有著明顯的區(qū)別和各自不同的特點(diǎn)。其中比較突出的一個(gè)區(qū)別就是卵圓孔未閉大部分不需要治的，而房缺則大部分需要接受治療。通常情況下，卵圓孔未閉沒有癥狀出現(xiàn)，而中大型房缺則存在在明顯癥狀。同時(shí)，卵圓孔未閉沒有身體體征出現(xiàn)，而房缺存在著明顯的體征。卵圓孔未閉左向右分流，房缺則屬于右向左分流。
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房間隔缺損（房缺）屬于常見的先心病。房缺可分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損兩類，以后者居多。
繼發(fā)孔缺損位于冠狀竇口的后上方，再根據(jù)相應(yīng)的解剖部位而有下列類型：在房間隔中央部位者稱為卵圓孔型，靠近上腔靜脈入口者稱為上腔靜脈型，靠近下腔靜脈入口者稱為下腔靜脈型。
絕大多數(shù)為單孔，少數(shù)為多孔，亦有篩狀者。缺損直徑一般約2—4cm。如伴有肺靜脈異位引流入有心房，稱為部分性肺靜脈異位引流癥。原發(fā)孔缺損，位于冠狀竇口的前下方，缺損的下緣靠近或?yàn)槎獍戥h(huán)，常伴有二尖瓣大瓣裂缺，稱為部分性房室共同通道。在胚胎發(fā)育的第28天左右，原始心腔開始分隔為四個(gè)房室腔。其發(fā)育的過程是：原始心腔腹背兩側(cè)的中部向內(nèi)突出生長增厚，形成心內(nèi)膜墊。腹背兩心內(nèi)膜墊逐漸靠近，在中線互相融合，其兩側(cè)組織則形成房室瓣膜組成的一部分，在右側(cè)為三尖瓣的隔瓣；左側(cè)為二尖瓣的大瓣。
此外，側(cè)墊亦發(fā)育成瓣膜，共同組成三尖瓣和二尖瓣，將心房和心室隔開。與此同時(shí)，心房和心室也有間隔自中線的兩端向心內(nèi)膜墊生長，將心腔分隔成為兩個(gè)心房和兩個(gè)心室。
卵圓孔未閉
是指原始的心臟是一個(gè)縱直的管道，部分心房、心室隨著胚胎的發(fā)育，在第4周時(shí)可分辨出心房、心室。如果房間隔在5～6周時(shí)在生長過程中未 與心內(nèi)膜墊粘合，會(huì)在左右心房間遺留一個(gè)孔道，這就是卵圓孔。一般情況下，卵圓孔未閉是不屬于先心病的。
胎兒期間，胎兒的血液循環(huán)需要借助卵圓孔，使一部分血液從右心房流到左心房。寶寶出生后，隨著臍血管地?cái)嚅_新生兒自身肺循環(huán)建立，左心房壓力高于右心房，右心房的血液不在流入左心房，卵圓孔從功能上就閉合了。
嬰兒出生后左心房壓力大于右心房，使卵圓孔的瓣膜緊貼繼發(fā)房間隔從而關(guān)閉卵圓孔。一般在出生后第八個(gè)月或更長時(shí)間 斷絕左右心房間的血流。但有20%-25%的正常人，卵圓孔瓣膜和房間隔并不 融合，遺留有小的潛在裂隙稱為卵圓孔未閉。一般不引起兩房間的分流，無重要的血液動(dòng)力學(xué)意義，因此不需手術(shù)治療。
新生兒發(fā)現(xiàn)患有卵圓孔未必的情況非常常見，但是大部分的嬰兒卵圓孔未閉是正常的生理情況，而房缺則在小與0.3mm的情況下才能夠自然閉合的。同時(shí)，嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉不能稱為是房缺的一種。
通過以上昆明同仁醫(yī)院專家的介紹想必大家對(duì)房缺和卵圓孔未必的區(qū)別已經(jīng)有所了解。如還有疑問，歡迎來電或到院咨詢、就診。昆明同仁醫(yī)院熱線電話：0871-64562222.昆明同仁醫(yī)院地址：昆明市滇池國家旅游度假區(qū)廣福路1099號(hào)。昆明同仁醫(yī)院官網(wǎng)地址：http://www.maigangguanwang.cn/
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