近期昆明同仁醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科收治了來(lái)自香格里拉地區(qū)的一名6歲患兒?;純航?jīng)常出現(xiàn)鼻阻、咳嗽及耳悶塞感,同時(shí)醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)他身高、體重發(fā)育情況比同齡孩子有不少差距。
該患兒曾就診省內(nèi)多家醫(yī)院,每次均開(kāi)了收縮鼻腔粘膜藥物(麻黃堿滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液)、鼻腔沖洗液、抗組胺藥物(氯雷他定、孟魯司特鈉)、滴耳液等對(duì)癥治療。后來(lái),家長(zhǎng)上網(wǎng)得知上述藥物長(zhǎng)期使用對(duì)兒童不利,就不敢過(guò)多使用,開(kāi)的藥物最多用三天,好多藥物放在家里過(guò)期了。
多年來(lái),家長(zhǎng)最怕孩子生病,一旦感冒或扁桃體發(fā)炎后,孩子的上述癥狀就會(huì)加重,孩子難受,家長(zhǎng)也糾心。
每年為孩子看病花了不少錢(qián)不說(shuō),最頭痛的就是向單位領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假跑醫(yī)院。長(zhǎng)期以來(lái),假也請(qǐng)了不少,工作雖然盡量不耽誤,領(lǐng)導(dǎo)也沒(méi)說(shuō)什么,但家長(zhǎng)知道,老請(qǐng)假確實(shí)對(duì)自己的事業(yè)發(fā)展有不小影響??珊⒆邮亲约旱?,能有什么辦法啊!
不久前,家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)有個(gè)朋友的孩子也是這樣的癥狀,在四川的醫(yī)院做了手術(shù)以后癥狀消失了,就也動(dòng)了手術(shù)的心思。他們打聽(tīng)到昆明同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科的設(shè)備在省內(nèi)比較領(lǐng)先,抱著一試的想法前來(lái)就診。
昆明同仁醫(yī)院耳鼻喉科專(zhuān)家對(duì)患兒做了詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)患兒較同齡發(fā)育差20%左右,病癥上還出現(xiàn)了以下幾種情況:
●鼻咽部腺樣體堵塞后鼻孔約90%
●過(guò)敏性鼻炎(陣發(fā)性噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻阻、鼻癢)
●變應(yīng)性敬禮(患兒為緩解鼻癢和使鼻腔通暢用手掌或手指向上揉鼻的動(dòng)作)
●變應(yīng)性皺褶(患兒經(jīng)常向上搓揉鼻尖而在外鼻皮膚表面出現(xiàn)的橫行皺紋)
●腺樣體面容(硬腭高拱、牙列不齊、口唇增厚)
●咽后壁濾泡增生
●雙側(cè)扁桃體III度腫大
●入院后行睡眠檢查是小兒重度鼾癥
●皮膚塵螨實(shí)驗(yàn)+++
醫(yī)生與患兒家長(zhǎng)溝通病情后,為孩子做了等離子輔助下腺樣體切除手術(shù)。
手術(shù)當(dāng)晚,孩子的鼻阻癥狀就消失了,且她最害怕的疼痛癥狀并沒(méi)有明顯感覺(jué)到。第三日患兒出院,出院后醫(yī)生囑咐繼續(xù)舌下滴用塵螨滴劑,用生理鹽水沖洗鼻腔。
三個(gè)月后,患兒再到醫(yī)院復(fù)查,家長(zhǎng)高興地告訴醫(yī)生:“這次手術(shù)解決了孩子的大問(wèn)題,同時(shí)也解決了我們家長(zhǎng)的大麻煩。之前孩子隔三差五出現(xiàn)咽痛、流清水樣鼻涕等癥狀,隨便吃點(diǎn)易上火的食物就喉嚨痛??蓱z小孩老想吃冰淇淋,我們都沒(méi)敢給他吃!現(xiàn)在她飲食量增大了,冰淇淋也可以適量的吃了,最近量了一下體重,增加了半公斤左右?!?
“這幾個(gè)月孩子也都不再有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等情況了,夜里睡覺(jué)我們也沒(méi)觀察到張口呼吸或俯臥睡覺(jué)(醫(yī)生注:兒童俯臥睡覺(jué)可能是鼻阻、呼吸困難的表現(xiàn))。孩子睡得踏實(shí),我們家長(zhǎng)心里也安心了。太感謝同仁醫(yī)院的醫(yī)生給我們孩子做了成功的手術(shù)!”
患兒家長(zhǎng)同時(shí)也說(shuō)出了當(dāng)今很多上班族家長(zhǎng)的心聲:“我們的孩子病不起,不是錢(qián)的問(wèn)題,而是誰(shuí)來(lái)照顧的問(wèn)題。而現(xiàn)在,這個(gè)困擾由你們幫我們解決了!”
在這里,昆明同仁醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科專(zhuān)家給您提個(gè)醒:
(1)選擇醫(yī)院時(shí)盡量不要去患兒擁擠的醫(yī)院,交叉感染可能性很大。
(2)兒童鼾癥多由腺樣體肥大、扁桃體腫大引起,多造成發(fā)育遲緩、面容異常、牙列不齊甚至咬合異常等危害,應(yīng)盡早治療;此類(lèi)患者合并過(guò)敏性鼻炎可能性大,需對(duì)癥治療過(guò)敏性鼻炎。
(3)手術(shù)切除腺樣體對(duì)于兒童免疫力影響甚微,早治療早受益。內(nèi)窺鏡直視等離子輔助下腺樣體切除術(shù)是非常安全的治療方式,患兒術(shù)后疼痛少出院時(shí)間縮短很多。同仁醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)有省內(nèi)多家醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn),在小兒鼾癥治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。