"無(wú)痛分娩"，在醫(yī)學(xué)上稱為"分娩鎮(zhèn)痛"，不僅僅在于降低產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦，更重要的是，它能夠減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，提高產(chǎn)程進(jìn)展的速度，降低產(chǎn)后出血率。同時(shí)，它還可以避免子宮胎盤血流量的減少，從而改善胎兒氧合狀態(tài)，降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現(xiàn)。分娩鎮(zhèn)痛可以減少準(zhǔn)媽媽們所經(jīng)歷的疼痛、恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們產(chǎn)程得到休息有足夠力量完成分娩。關(guān)于分娩痛，大家的感覺(jué)是這樣的：

　　近期同仁婦產(chǎn)科舉辦了媽媽課堂，由助產(chǎn)士龔玉梅為大家講解分娩鎮(zhèn)痛的有關(guān)知識(shí)。同仁小精靈總結(jié)了十問(wèn)十答，相信能讓您對(duì)這個(gè)技術(shù)有更多的了解。

　　問(wèn)：分娩有多痛?
　　答：據(jù)報(bào)道，約10—20%的婦女對(duì)分娩疼痛可耐受，60—70%的婦女覺(jué)疼痛難忍，強(qiáng)烈希望減輕疼痛;更有極少數(shù)的產(chǎn)婦甚至因劇烈的產(chǎn)痛誘發(fā)精神病。

　　對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦的。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位，應(yīng)該說(shuō)它是大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最疼痛的事情。這使得更多的準(zhǔn)媽媽對(duì)它充滿畏懼，因而放棄了自然分娩，轉(zhuǎn)為選擇存在一定風(fēng)險(xiǎn)的剖宮產(chǎn)。

　　問(wèn):分娩鎮(zhèn)痛的好處有什么?

　　答:分娩鎮(zhèn)痛的意義，不僅僅在于降低產(chǎn)婦分娩時(shí)的痛苦，更重要的是，它能夠減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，提高產(chǎn)程進(jìn)展的速度，降低產(chǎn)后出血率。同時(shí)，它還可以避免子宮胎盤血流量的減少，從而改善胎兒氧合狀態(tài)，降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現(xiàn)。

　　問(wèn)：分娩鎮(zhèn)痛有哪些方法?
　　答：非藥物性鎮(zhèn)痛:包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響，但鎮(zhèn)痛效果較差。

　　藥物性鎮(zhèn)痛:包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。

　　問(wèn):分娩鎮(zhèn)痛適用于何時(shí)?

　　答:分娩痛在第一產(chǎn)程最為顯著，在第二產(chǎn)程只有墜脹感，并有排便，屏氣用力的感覺(jué)和動(dòng)作，此時(shí)宮口已開(kāi)全，需產(chǎn)婦清醒合作，運(yùn)用腹壓迫出胎兒。所以，分娩鎮(zhèn)痛適宜用于第一產(chǎn)程。

　　問(wèn)：昆明同仁醫(yī)院采用哪種分娩鎮(zhèn)痛方式?

　　答：是一種椎管內(nèi)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法。原理是通過(guò)硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺(jué)神經(jīng)，發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果，減少宮縮的疼痛。一般在宮口開(kāi)到3厘米時(shí)，麻醉師通過(guò)一根微細(xì)導(dǎo)管置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜外側(cè)，隨產(chǎn)程連續(xù)滴注微量止痛藥物。由于這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺(jué)神經(jīng)，而不會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，因此產(chǎn)婦在不疼的時(shí)候還可以下地走動(dòng)，并且一直處于清醒的狀態(tài)。 我院婦產(chǎn)特需服務(wù)還同時(shí)采用了精神預(yù)防性無(wú)痛分娩，內(nèi)容包括孕期的產(chǎn)前教育、鍛煉助產(chǎn)動(dòng)作，以及在各個(gè)產(chǎn)程給予指導(dǎo)、精神鼓勵(lì)和支持。就陪產(chǎn)而言，目前有丈夫及其他親人陪產(chǎn)，助產(chǎn)士一對(duì)一陪產(chǎn)。實(shí)施陪產(chǎn)，可以使產(chǎn)婦心理上得到持續(xù)的安慰和感情上的支持，從而使產(chǎn)程縮短，產(chǎn)后出血量減少，對(duì)疼痛的耐受能力增強(qiáng)，新生兒窒息的發(fā)生率下降。

　　問(wèn):椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛安全嗎?

　　答:麻醉藥的濃度較低，相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5~1/10，安全性高。

　　問(wèn)：分娩鎮(zhèn)痛真的不痛么?

　　答：分娩鎮(zhèn)痛不是說(shuō)讓產(chǎn)婦一點(diǎn)痛都沒(méi)有了，而是要留一點(diǎn)點(diǎn)痛，優(yōu)點(diǎn)就在于宮縮的時(shí)候，自我有知覺(jué)，助產(chǎn)士或者醫(yī)生讓你配合腹部肌肉用力，可以加速產(chǎn)程進(jìn)展。

　　問(wèn):分娩鎮(zhèn)痛需要什么準(zhǔn)備嗎?

　　答:第一大家沒(méi)必要吃的很飽，其次大家可以多喝點(diǎn)水，最后一點(diǎn)就是你的精神要放松。一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富并受過(guò)良好專業(yè)教育和訓(xùn)練的醫(yī)生助產(chǎn)師是有能力為你保駕護(hù)航的。

　　問(wèn)：每個(gè)準(zhǔn)媽媽都適合分娩鎮(zhèn)痛么?

　　答：大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無(wú)痛分娩，但是如果患有合并凝血功能障礙、出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴(yán)重心肺疾病，以及原發(fā)性宮縮乏力等疾病，產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。任何形式的分娩過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些意外情況或者并發(fā)癥。因此必須在正規(guī)醫(yī)院，由有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生共同負(fù)責(zé)實(shí)施，確保產(chǎn)婦和胎兒安全。

　　問(wèn):椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法會(huì)引起腰痛么?
　　答:椎管穿刺與產(chǎn)后腰疼并沒(méi)有直接關(guān)系。穿刺針很細(xì)，不會(huì)造成腰部肌肉損傷。產(chǎn)后腰疼常常是孕期腰疼的延續(xù)，與產(chǎn)后姿勢(shì)不當(dāng)以及激素環(huán)境等因素有關(guān)。