原本并不嚴(yán)重的傷口，卻耗費(fèi)多時(shí)也未能愈合，這是什么原因？昆明同仁醫(yī)院專家指出，慢性傷口是指愈合時(shí)限延長(zhǎng)、不能正常自愈而需借助外力才能愈合的傷口，它的形成往往與多種因素有關(guān)。在國(guó)外，復(fù)雜性難愈合傷口的護(hù)理作為一門專業(yè)，有專門的研究和實(shí)踐方法，對(duì)促進(jìn)患者的傷口愈合起到極大作用。

傷口難愈合與年齡、疾病、飲食、心情有關(guān)

據(jù)同仁專家介紹，隨著傷口處理理論和實(shí)踐方法的更新，傷口不再是機(jī)體局部的病變，它與機(jī)體的全身狀況息息相關(guān)，所以對(duì)傷口的護(hù)理發(fā)生了革命性的改變。

專家表示，傷口難以愈合有很多原因，如年齡因素，特別是老年人，傷口愈合速度較慢；疾病因素，如貧血、血液疾病、全身營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、糖尿病、結(jié)核、腫瘤等慢性消耗性疾病，慢性肝病、免疫功能低下等均可引起傷口久治不愈；物理化學(xué)因素，如藥物，特別是免疫抑制劑與類固醇類、激素類藥物應(yīng)用，可影響傷口愈合速度；放射線、化學(xué)治療也影響傷口愈合；還有煙、酒、辛辣食物等飲食因素影響愈合速度；而傷口本身創(chuàng)面皮膚缺損過大、傷口感染、清創(chuàng)不徹底、傷口內(nèi)有異物、肉芽水腫、傷口內(nèi)的血腫和引流不暢、縫合口皮膚對(duì)合不良等因素，均是導(dǎo)致傷口難以愈合的原因。

此外，慢性感染傷口患者反復(fù)求醫(yī)，接受不同的治療方案，甚至是相互矛盾的建議；對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任，對(duì)病情不認(rèn)可，再者頻繁換藥增加了患者痛苦，常表現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良心理反應(yīng)，對(duì)治療失去信心，也可降低人體的抗感染能力，影響人體的免疫系統(tǒng)的功能，而導(dǎo)致傷口延遲愈合，增加傷口感染機(jī)會(huì)。良好的心理狀態(tài)，可以調(diào)動(dòng)自身潛能，有助于傷口愈合。

控制感染、清理傷口、心情愉快助愈合

專家指出，發(fā)現(xiàn)難以愈合的傷口，首先要對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)了解病情和傷口感染的情況，制定最佳的治療方案，密切觀察患者傷口感染程度，傷口的分泌物、滲出物、傷口滲液的氣味、惡臭為傷口感染的第一指征，如血液和漿液容易辨認(rèn)，如滲出物為膿液，就應(yīng)觀察其性質(zhì)并初步判斷細(xì)菌的種類，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)。

一、控制傷口感染：密切觀察患者傷口局部紅、腫、熱、疼及氣味情況，感染局部應(yīng)徹底清創(chuàng)，及時(shí)排出膿液，保持傷口引流通暢，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素，防止炎癥擴(kuò)散。

二、清理傷口：根據(jù)傷口情況進(jìn)行清理充分清除傷口內(nèi)異物和壞死組織，用大量鹽水沖洗，然后選擇清創(chuàng)性敷料至基底層變?yōu)樾迈r的肉芽組織，清創(chuàng)性敷料可活化自體溶解過程，達(dá)到去除壞死組織的作用，但不會(huì)溶解正常組織。

專家建議，由于疾病病因復(fù)雜及換藥療程長(zhǎng)，久治不愈，常使患者失去信心，因而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理，鼓勵(lì)患者要樹立信心，多休息，注意保護(hù)傷口，保持心情愉快，聽聽自己喜歡的音樂，看自己喜歡的雜志來(lái)分散其注意力。另一方面，家屬也要配合，在生活上要照顧好患者，盡量減輕患者傷口疼痛。