患者張某某,男性,51歲,云南曲靖人?;颊咦栽V1月前不明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛,并且進(jìn)行性加重,活動(dòng)后明顯加重,在當(dāng)?shù)乜h中醫(yī)院就診行針灸等治療無好轉(zhuǎn),后到縣醫(yī)院行腰椎MRI等檢查顯示:腰2、3椎體及椎旁軟組織異常信號(hào),結(jié)核、其他感染病變不能排除。后為進(jìn)一步診治,到昆明某醫(yī)院就診并住院治療,行“L3椎體穿刺活檢術(shù)”,病理報(bào)告提示:慢性炎性細(xì)胞浸潤,診斷為:腰2、 3椎體感染,予靜脈應(yīng)用抗生素抗感染等治療一周,出院后繼續(xù)在當(dāng)?shù)乩^續(xù)抗感染治療。
術(shù)前腰椎CT
術(shù)前腰椎MRI
術(shù)后X線片
患者出院后感腰部疼痛持續(xù)加重,到昆明同仁醫(yī)院門診就診,以“腰椎感染”收住入院?;颊甙l(fā)病后腰椎CT及MRI均提示腰2-3椎間隙變窄,椎板破壞,綜合以上資料診斷”腰椎結(jié)核”。入院后經(jīng)口服四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療3周,患者自覺腰部疼痛減輕,午后無發(fā)熱及盜汗后,在全麻下行頸后路病灶清除、椎間植骨、椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療?;颊呋謴?fù)順利,術(shù)后1周下床活動(dòng),無特殊不適。術(shù)后2周拆線、出院,院外繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物治療,定期門診復(fù)查。