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      神經(jīng)病理性疼痛
      作者:admin 來(lái)源:本站原創(chuàng) 日期:2022-02-22 字體:

        主要診治帶狀皰疹神經(jīng)痛及帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、幻肢痛等神經(jīng)病理性疼患者。神經(jīng)病理性疼痛發(fā)病機(jī)制尚不明,疼痛劇烈,為復(fù)雜性頑固性疼痛,國(guó)際國(guó)內(nèi)的治療效果并不十分滿意。我科采用以藥物治療為基礎(chǔ),神經(jīng)阻滯治療為主,微創(chuàng)介入治療為輔助,輔以心理治療等綜合治療方案,力求緩解患者的疼痛,提高其生活質(zhì)量,技術(shù)力量具有明顯優(yōu)勢(shì)。


        1、規(guī)范的藥物治療為基礎(chǔ):根據(jù)神經(jīng)病理性疼痛的國(guó)際規(guī)范用藥指南,根據(jù)患者的個(gè)體情況選用基礎(chǔ)治療藥物,形成:以抗驚厥藥物+抗抑郁藥物為一線藥物,麻醉性鎮(zhèn)痛藥物+短期NASIDs為二線藥物,輔以利多卡因、辣椒堿等局部用藥的基本用藥方案。


        2、可視技術(shù)下的神經(jīng)阻滯治療:神經(jīng)病理性疼痛與神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),神經(jīng)阻滯治療有鎮(zhèn)痛、消炎、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,對(duì)緩解患者癥狀、治療原發(fā)病、預(yù)防疼痛慢性化有重要作用。在超聲、CT等可視技術(shù)下行神經(jīng)阻滯治療,力求使穿刺更準(zhǔn)確、創(chuàng)傷更小,將治療藥物更準(zhǔn)確送到靶部位,用藥量最少而效果最好、副作用最小。


        3、可視技術(shù)下的微創(chuàng)介入治療:對(duì)于藥物治療效果欠佳或不能耐受藥物副作用,神經(jīng)阻滯治療有效,但緩解維持時(shí)間較短,以及頑固性神經(jīng)病理性疼痛患者,采用可視技術(shù)下的微創(chuàng)介入治療,可以使大多數(shù)患者達(dá)到持久緩解疼痛,提高生活質(zhì)量的效果。如采用:1)CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù),為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先技術(shù),在CT監(jiān)控和引導(dǎo)下穿刺可提高穿刺的成功率,并可控制針尖在卵圓孔內(nèi)的細(xì)微位置,以達(dá)到精確毀損保證療效的作用。2)超聲或CT引導(dǎo)下舌咽神經(jīng)脈沖射頻調(diào)制技術(shù),為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先技術(shù),在超聲/CT引導(dǎo)下行莖突部位的舌咽神經(jīng)脈沖射頻調(diào)解,可以解除這類患者的痛苦。

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