PPH痔瘡手術(shù),又稱為“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”,這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識為理論根據(jù)的新技術(shù)。PPH手術(shù)是用一種稱為“一次性痔吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。
手術(shù)時先擴(kuò)開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來,整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配,手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,對內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術(shù)后見效快、恢復(fù)快、無痛苦等特點(diǎn)。
PPH手術(shù)優(yōu)勢
1.安全:無需切除肛墊,最大程度保留肛門正常功能,避免肛門狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥。
2.無痛:將脫出肛門的痔瘡拉回原位,同時截?cái)嘞蛑摊徧峁┭旱难?,不損傷肛周皮膚,故術(shù)后幾乎無疼痛。
3.創(chuàng)傷小、恢復(fù)快:吻合器環(huán)形切除粘膜為非開放性傷口,出血少,免除術(shù)后換藥煩惱,可很快恢復(fù)正常生活。
4.診療范圍:環(huán)形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。
5.適合對象:因損傷少,特別適合中老年人、注重效率的白領(lǐng)人群及傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內(nèi)脫的患者。
PPH痔瘡手術(shù)機(jī)理
內(nèi)痔治療的傳統(tǒng)方法,包括硬化劑注射、橡皮圈套扎以及各種形式的手術(shù)切除術(shù)等均是針對痔本身進(jìn)行治療,旨在使痔核縮小或消失。吻合器環(huán)形痔切除術(shù)在治療理論上與傳統(tǒng)方法完全不同,一方面避免損傷肛周皮膚引起術(shù)后疼痛,另一方面保留了肛墊的完整性,避免術(shù)后出現(xiàn)精細(xì)控便障礙。
PPH手術(shù)方法的機(jī)理是在脫垂內(nèi)痔的上方近內(nèi)痔上緣的地方環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織,并在切除的同時對遠(yuǎn)近端粘膜進(jìn)行吻合,使脫垂的內(nèi)痔及粘膜被向上懸吊和牽拉,不再脫垂。同時由于位于粘膜下層來自直腸上動脈供給痔的動脈被切斷,術(shù)后痔血供減少。因此,該手術(shù)的確切名稱應(yīng)為:痔上粘膜及粘膜下層環(huán)切,肛墊懸吊術(shù)。