女性壓力性尿失禁的治療壓力性尿失禁是指在咳嗽、噴嚏、大笑或運動等腹壓增加時,出現(xiàn)小便不自主流出的現(xiàn)象。雖然造成壓力性尿失禁的原因很多,但歸根結(jié)底是由于女性尿道較短、盆腔組織松弛、尿道黏膜閉合能力下降所造成的,在腹壓增加超過尿道閉合壓力時,導(dǎo)致了尿液的不能被控制而外流。
女性壓力性尿失禁多發(fā)生在經(jīng)陰道分娩過的中老年女性,癥狀輕的每次尿失禁時浸濕內(nèi)褲,嚴(yán)重的會浸濕外褲,需要使用尿不濕。嚴(yán)重影響患者的日常生活和正常社交活動。壓力性尿失禁在中老年婦女群體中是一個常見病,但因為羞于啟齒,大多數(shù)有上述情況的婦女不好意思到醫(yī)院就診。
目前,壓力性尿失禁的治療主要有三類方法:
(1) 藥物治療。盆底鍛煉,包括在儀器指導(dǎo)下的特殊盆底鍛煉,即生物反饋式盆底鍛煉。
(2) 盆底鍛煉,包括在儀器指導(dǎo)下的特殊盆底鍛煉,即生物反饋式盆底鍛煉。
(3)手術(shù)治療。
壓力性尿失禁治療方法的選擇如下:
藥物治療:藥物治療效果不佳,且副作用大,一般不推薦。
盆底鍛煉:一般輕中度患者先采用一段時間的盆底鍛煉治療,值得一提的是,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的鍛煉更為有效。
手術(shù)治療:而對于中、重度壓力性尿失禁患者,或者是鍛煉及藥物治療效果差的患者,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)方式有兩類:一類是傳統(tǒng)的經(jīng)恥骨后陰道壁懸吊術(shù)(開放手術(shù)),第二類是尿道中段懸吊術(shù)(微創(chuàng)手術(shù))。
兩類手術(shù)比較,傳統(tǒng)的經(jīng)恥骨后陰道壁懸吊術(shù)創(chuàng)傷大、住院時間長、手術(shù)后尿失禁復(fù)發(fā)率高。
而近幾年發(fā)展起來的尿道中段懸吊術(shù)為女性壓力性尿失禁的治療帶來了全新的革命。它的最大優(yōu)勢在于手術(shù)損傷小、手術(shù)并發(fā)癥少、療效確切穩(wěn)定、住院時間短。是一種真正的微創(chuàng)手術(shù)。
昆明同仁醫(yī)院泌尿外科李克功具有豐富的女性壓力性尿失禁的診斷和治療經(jīng)驗,治療女性壓力性尿失禁患者數(shù)百例,治療效果得到廣大患者的高度認(rèn)可。