小兒發(fā)燒是小兒疾病的常見癥狀。小兒正常體溫常以肛溫36.5~37.5℃,腋溫36~37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2~0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。若腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動(dòng)超過1℃以上,可認(rèn)為發(fā)熱。
低熱,指腋溫為37.5℃~38℃、中度熱38.1~39℃、高熱39.1~40℃、超高熱則為41℃以上。發(fā)熱時(shí)間超過兩周為長期發(fā)熱。
1、病因
小兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能差,皮膚汗腺發(fā)育還不完善,體溫調(diào)節(jié)功能很差,因此,小兒非常容易發(fā)熱。
發(fā)熱不是一種疾病,而是許許多多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn)。引起發(fā)熱的疾病很多,歸納起來有兩大類,一類是由病毒、細(xì)菌、霉菌等致病微生物和寄生蟲等入侵、感染引起的,諸如感冒、扁桃體炎、中耳炎、傷寒、痢疾等。另一類是非感染疾病,如風(fēng)濕熱、小兒類風(fēng)濕病、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白血病、惡性腫瘤等,其中以小兒感冒引起的發(fā)熱最為常見。
2、癥狀
發(fā)熱是一種人體防御機(jī)制適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的代償性反應(yīng),對人體有利。但是,發(fā)熱特別是高熱(39℃以上)持續(xù)過久,對小兒健康威脅很大。發(fā)熱時(shí),人體內(nèi)各種營養(yǎng)代謝增加,氧消耗增多。據(jù)觀察,體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝增加13%。發(fā)熱的同時(shí)還會影響消化功能,至使消化道分泌減少,消化酶活力降低,胃腸蠕動(dòng)減慢,食欲不振,甚至發(fā)生腹瀉、脫水。由于高熱時(shí)氧消耗增加,產(chǎn)熱增多,需要加速散熱,因而心跳加快,心臟負(fù)擔(dān)加重。不僅如此,高熱對大腦的影響也非常嚴(yán)重,它使大腦皮質(zhì)過度興奮,出現(xiàn)煩躁、抽風(fēng),講胡話,昏睡不醒。另外,持續(xù)高熱還會使人體防御感染的能力下降,這對小兒健康是極為不利的。
4、預(yù)防及處理
?。?)衣著要涼爽,切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。(2)、居室空氣要流通,必要時(shí)用電扇來回吹風(fēng),千萬不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見風(fēng)。(3)、鼓勵(lì)飲水,保持口舌滋潤,小便通暢。(4)、注意營養(yǎng),不要隨意忌口,無明顯咳嗽的可多吃點(diǎn)水果,尤其西瓜,既能補(bǔ)充水分、糖分和維生素,又有清熱的功效,此外還應(yīng)注意大便通暢。
急救措施:出現(xiàn)高熱應(yīng)予緊急處理,采用冷敷和拭浴的方法,使患兒盡快降溫??捎美錆衩矸箢~,好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸;若加敷腋窩和腹股溝則效果更好。可將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起"雞皮",應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。在作物理處理的同時(shí)還要服退熱藥,有高熱抽筋病史的同時(shí)加服鎮(zhèn)靜藥。遇高熱最好不要不管一切抱著孩子往醫(yī)院跑,尤其家離醫(yī)院遠(yuǎn)而交通又不方便的,否則病孩很容易在途中或在繁忙的急診室候診中,體溫繼續(xù)升高而發(fā)生意外,應(yīng)先在家中作上述緊急處理。