1、概述

　　鋅對(duì)人體多種生理功能起著重要作用，參與多種酶的合成，加速生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)創(chuàng)傷組織再生能力，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)性機(jī)能。鋅缺乏時(shí)導(dǎo)致的全身各系統(tǒng)功能紊亂產(chǎn)生的綜合病癥稱為鋅缺乏癥。鋅是人體必需的微量元素之一，其在體內(nèi)的含量?jī)H次于鐵，位居第2位，在新生兒體內(nèi)的3.4×1026個(gè)原子中，鋅原子占5.1×1020個(gè)。早在19世紀(jì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)鋅為植物生長(zhǎng)所必需，20世紀(jì)30年代人們開始了解鋅與動(dòng)物生長(zhǎng)及健康的關(guān)系，但直到1963年P(guān)raead才首先提出人類缺鋅的問題。20年來，鋅對(duì)人的體格生長(zhǎng)、發(fā)育及健康的關(guān)系進(jìn)一步得到了重視。鋅具有多種生理功能，鋅缺乏將導(dǎo)致多種功能紊亂。

　　2、發(fā)病原因

　?。?）.攝入不足 食物中含鋅不足為鋅缺乏的主要原因，母乳中鋅的生物利用率比牛乳或大豆蛋白高，推測(cè)這與母乳中一種低分子量成分有關(guān)。母乳中的蛋白質(zhì)與鋅結(jié)合，被認(rèn)為比牛乳(蛋白質(zhì)主要為酪蛋白)更容易消化吸收。人工喂養(yǎng)、未及時(shí)添。

　?。?）.吸收不良 如患有消化系統(tǒng)疾病，如慢性腹瀉、慢性痢疾、膽囊纖維化、腸道感染等疾病，均可減少鋅的吸收。谷類食物中含植酸鹽或纖維素，可造成鋅的吸收不良。當(dāng)食物中其他二價(jià)離子過多，也可影響鋅的吸收。

　?。?）.丟失過多 鉤蟲病、瘧疾可造成反復(fù)失血、溶血，引起鋅的丟失。外傷、燒傷和手術(shù)時(shí)，因血鋅動(dòng)員到創(chuàng)傷組織處利用，造成血鋅降低。大量出汗也會(huì)造成鋅的丟失過多。

　?。?）.疾病影響 長(zhǎng)期感染、發(fā)熱時(shí)的鋅需要量增加，同時(shí)食欲減退，如不及時(shí)補(bǔ)充，則導(dǎo)致鋅缺乏。此外，遺傳性的吸收障礙性疾病，腸病性肢端皮炎也可引起鋅吸收不良。

　?。?）.藥物影響 一些藥物如長(zhǎng)期使用金屬螯合劑(如青霉胺、四環(huán)素、EDTA等)，可降低鋅的吸收率及生物活性，這些金屬螯合劑與鋅結(jié)合從腸道排出體外，造成鋅的缺乏。

　　3癥狀

　　(1)、生長(zhǎng)緩慢 兒童期缺鋅的早期典型表現(xiàn)是生理性生長(zhǎng)速度緩慢。

　　(2).食欲降低

　　(3).異食癖：在缺鋅的小兒中，常發(fā)現(xiàn)有食土、紙張、墻皮及其他嗜異物的現(xiàn)象，補(bǔ)鋅后癥狀好轉(zhuǎn)。

　　(4).免疫功能下降：鋅缺乏的小兒易患各種感染性疾病，如腹瀉、肺炎等。實(shí)驗(yàn)證明，缺鋅使小兒的免疫功能受損，補(bǔ)鋅后各項(xiàng)免疫指標(biāo)均有改善。

　　(5).傷口愈合緩慢：有資料表明，鋅治療有助于傷口的愈合，可促使燒傷后上皮的修復(fù)。缺鋅后，DNA和RNA合成量減少，創(chuàng)傷處顆粒組織中的膠原減少，肉芽組織易于破壞，使創(chuàng)傷、瘺管、潰瘍、燒傷等愈合困難。

　　(6).皮膚損害：皮膚損害的表現(xiàn)為腸病性肢端皮炎，嚴(yán)重的表現(xiàn)為各種皮疹、大皰性皮炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，皮膚損害的特征多為糜爛性、對(duì)稱性，常呈急性皮炎，也可表現(xiàn)為過度角化。有部分小兒表現(xiàn)為不規(guī)則散亂的脫發(fā)，頭發(fā)呈紅色或淺色，鋅治療后頭發(fā)顏色變深。

　　(7.)眼病:鋅缺乏會(huì)造成夜盲癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成角膜炎。鋅缺乏時(shí)神經(jīng)軸突功能降低，從而引起視神經(jīng)疾病和視神經(jīng)萎縮。

　　(8).性器官發(fā)育不良:鋅有助于性器官的正常發(fā)育，血液中睪酮的濃度與血鋅、發(fā)鋅呈線性相關(guān)。所以鋅缺乏時(shí)，性器官發(fā)育不良。

　　(9).糖尿病 鋅是胰島素的重要組成部分，每個(gè)胰島素分子中含有兩個(gè)鋅。當(dāng)鋅缺乏時(shí)，胰島素的活性降低，細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性下降，使胰腺細(xì)胞溶酶體的外膜破裂造成細(xì)胞自溶，便可引起糖尿病。

　　3、治療

　　1.去除病因 首先要去除病因，積極治療原發(fā)病。

　　2.補(bǔ)鋅 補(bǔ)鋅為治療鋅缺乏疾病的主要方法。

　　(1)攝入含鋅豐富的食物：首先應(yīng)攝入含鋅豐富的食物，鋅缺乏應(yīng)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)得以補(bǔ)充。

　　(2)口服鋅劑：如仍不能滿足需要，則需補(bǔ)充鋅劑，其中以口服為首選，較符合人體的正常代謝過程，選用葡萄糖酸鋅，口服鋅的劑量為0.5～1.0mg/(kg?d)(按元素鋅計(jì)算)，療程可根據(jù)病情及癥狀決定，對(duì)食欲不振、厭食、反復(fù)感染、免疫功能下降，一般4周為一個(gè)療程，如為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，一般需8周為一個(gè)療程。

　　(3)靜脈注射鋅劑：如患兒存在急性或嚴(yán)重缺鋅，因胃腸道功能紊亂、腹瀉、嘔吐等原因不能進(jìn)行口服或口服達(dá)不到治療目的，可靜脈注射鋅劑。

　　4、預(yù)防

　　母乳中含鋅量較高，范圍為3～23g/L，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，嬰兒母乳喂養(yǎng)對(duì)預(yù)防鋅缺乏性疾病有益。鋅在魚類、肉類、動(dòng)物肝腎中含量較高。多食用含鋅高而且容易吸收的食物，牡蠣、可可、鯡魚中含量最高且易吸收;奶品及蛋品次之;水果、蔬菜等含量一般較低。在看一種食物中鋅的營(yíng)養(yǎng)時(shí)，不僅要看其含量而且要考慮被機(jī)體實(shí)際利用的可能性。