11月21日，昆明同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合導(dǎo)管室、麻醉科成功為52歲的張女士實(shí)施顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。此例手術(shù)是神經(jīng)內(nèi)科自今年6月開科接診以來的首例腦血管介入手術(shù)，日前張女士恢復(fù)良好，她和家人對手術(shù)和康復(fù)效果非常滿意。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂   介入手術(shù)挽救生命

　　張玲（化名），女性，52歲，既往體健。10月1日突發(fā)昏迷，隨后急診送入成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。急診頭顱CT診斷為腦出血。入院治療四天后，張女士逐步清醒，清醒后伴有視物成雙、命名性失語和右側(cè)肢體無力?；颊卟∏槠椒€(wěn)之后行頭頸動(dòng)脈CTA檢查：提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈回轉(zhuǎn)段及側(cè)裂段交界區(qū)動(dòng)脈瘤。因成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院停止開展腦血管介入檢診，張女士隨后被轉(zhuǎn)入昆明同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。

　　張女士于11月20日入院，入院后進(jìn)行急診術(shù)前檢查。11月21日相關(guān)術(shù)前檢查提示正常，我院導(dǎo)管室及時(shí)為其安排手術(shù)。原擬于局麻下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺行腦血管造影及行動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，因患者左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處解剖結(jié)構(gòu)變異。神經(jīng)內(nèi)科主任劉樞曉、副主任楊傳友會(huì)診后更改手術(shù)方案為：于全麻下，經(jīng)左側(cè)頸總動(dòng)脈穿刺完成造影，術(shù)中明確動(dòng)脈瘤位置，隨后給予動(dòng)脈瘤栓塞。栓塞后再行造影動(dòng)脈瘤處無血流征象，提示手術(shù)成功。

　　單純腦血管造影術(shù)若血管基礎(chǔ)可，常規(guī)手術(shù)時(shí)間為半小時(shí)左右，在造影的基礎(chǔ)上行支架植入或動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，手術(shù)時(shí)間一般需要一小時(shí)左右（個(gè)別術(shù)中需更換手術(shù)路徑或復(fù)雜手術(shù)除外）。我院神經(jīng)內(nèi)科的首例腦血管微創(chuàng)手術(shù)從更換路徑至手術(shù)成功約40分鐘。腦血管介入治療是微創(chuàng)手術(shù)，僅在股動(dòng)脈穿刺處留下針眼大創(chuàng)口并很快愈合，從而避免開顱手術(shù)所造成的巨大創(chuàng)口，術(shù)后24小時(shí)即可正?；顒?dòng)。

　　結(jié)語：同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展六大特色診療項(xiàng)目：一、急性腦血管病的診斷及治療；二、慢性腦血管病的蛇毒酶治療；三、神經(jīng)介入治療；四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療；五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)治療；六、心理咨詢、檢查、治療。

　　我院神經(jīng)內(nèi)科軟、硬件完全具備開展神經(jīng)介入診療，有飛利浦 Allura    Xper  FD20 血管造影機(jī)，價(jià)值上千萬，從四十三醫(yī)院引進(jìn)有從事神經(jīng)介入診療6年、成功完成神經(jīng)介入治療上百例的專業(yè)隊(duì)伍。介入手術(shù)具有“定位更準(zhǔn)、創(chuàng)口更小、神經(jīng)血管保護(hù)更好”等優(yōu)勢，腦血管介入手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院神經(jīng)內(nèi)科在微創(chuàng)技術(shù)上再上新臺(tái)階，將更好的服務(wù)于廣大腦血管患者。