摘要:約有10%的肥厚性心肌病患者會(huì)發(fā)生房顫,常見于左心房大而左心室只輕度擴(kuò)大的患者,梗阻性患者常合并的二尖瓣關(guān)閉不全是導(dǎo)致左心房擴(kuò)大及房顫的主要原因。
了解肥厚性心肌病可能合并的并發(fā)癥,進(jìn)行有效的預(yù)防,是肥厚性心肌病患者治療中不可缺少的重要組成部分。猝死是肥厚性心肌病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,建立一個(gè)足夠敏感、足夠特異、有預(yù)測(cè)價(jià)值的猝死的危險(xiǎn)分層,從而能肯定患者是否處于高度危險(xiǎn)中,以便迅速采取預(yù)防性治療措施,如ICD,或永久起搏器和給與胺碘酮。
約有10%的肥厚性心肌病患者會(huì)發(fā)生房顫,常見于左心房大而左心室只輕度擴(kuò)大的患者,梗阻性患者常合并的二尖瓣關(guān)閉不全是導(dǎo)致左心房擴(kuò)大及房顫的主要原因。
因肥厚性心肌病并發(fā)房顫患者常不易耐受房顫引起的血流動(dòng)力學(xué)變化,導(dǎo)致舒張期充盈減少而發(fā)生心排血量明顯減少,誘發(fā)暈厥、心絞痛及心力衰竭,并增加發(fā)生體循環(huán)、肺循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。另外,發(fā)生心力衰竭的肥厚性心肌病晚期患者多見于1歲以下的嬰兒及老年患者,尤以老年患者多見,此時(shí)已有嚴(yán)重收縮功能障礙及心腔擴(kuò)大。