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      先天性心臟病
      作者:昆明同仁醫(yī)院 來源:本站原創(chuàng) 日期:2012-05-04 字體:
             發(fā)病原因:在人胚胎發(fā)育時期(懷孕初期2-3個月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。


            表現(xiàn)癥狀:1、心衰:新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血,心輸出量減少所致。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鐘可達(dá)160次-190次,血壓常偏低??陕牭奖捡R律。肝大,但外周水腫較少見。2、紫紺:其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動靜脈血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。3、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒,常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征,這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。4、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清楚,但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對動脈低血氧的一種生理反應(yīng)。5、肺動脈高壓:當(dāng)間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時,被稱為艾森曼格氏綜合癥。臨床表現(xiàn)為紫紺,紅細(xì)胞增多癥,杵狀指(趾),右心衰竭征象,如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫,這時病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會,唯一等待的是心肺移植?;颊叽蠖鄶?shù)在40歲以前死亡。6、發(fā)育障礙:先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。7.其它:胸痛、暈厥、猝死。


            數(shù)據(jù)統(tǒng)計:每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發(fā)病率,估計我國每年有15萬病兒出生。先天性心臟病是危害兒童及成人健康與生命的殘酷“殺手”。


            治療方法:分為外科治療與內(nèi)科治療。外科主要有冠脈搭橋術(shù),心臟雜交手術(shù),法洛氏四聯(lián)癥治療術(shù)等治療手術(shù)。內(nèi)科治療主要有介入治療等。
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