昆明同仁醫(yī)院醫(yī)生介紹,老年人出現(xiàn)尿失禁是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,老年人尿失禁是因?yàn)榘螂桌锩娴哪蛞簾o(wú)法控制而導(dǎo)致尿失禁。老年人尿失禁的病因有很多種,有的是因?yàn)槭中g(shù)后造成的,有得是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,此外還有膀胱的不穩(wěn)定性以及女性的分娩造成的損傷等。那么,老年人尿失禁怎么辦?下面就由昆明同仁醫(yī)院的專家來(lái)為您答疑解惑。
老年人尿失禁在臨床上面的表現(xiàn)一般是出現(xiàn)了急迫性尿失禁和充溢性尿失禁以及出現(xiàn)了壓力性尿失禁或者是功能性尿失禁這四種。
昆明同仁醫(yī)院專家介紹,治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因。
陰道炎或尿道炎,急性尿路感染時(shí)用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物,糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間),白天定時(shí)排尿,限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入,注意會(huì)陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理,避免褥瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外,有些患者宜于手術(shù)治療,如前列腺切除術(shù),壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等,能收到較好效果。有些患者可用行為療法,生物反饋療法或單純的理療。
1.急迫性尿失禁
對(duì)于未抑制膀胱(逼尿肌不穩(wěn)定)最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林,對(duì)逼尿肌的特異性較強(qiáng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少,作用時(shí)間比阿托品長(zhǎng)。有青光眼患者禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻時(shí)也應(yīng)禁用
2.流出道功能不全
對(duì)于括約肌功能不全引起的尿失禁,去甲麻黃堿對(duì)中樞神經(jīng)的刺激性較小,效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的患者慎用這些藥物。
3.無(wú)張力膀胱
對(duì)無(wú)張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿,本藥物的特異性較高,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小,作用時(shí)間較乙酰膽堿長(zhǎng),對(duì)肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無(wú)張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道,但在哮喘患者禁用,冠心病及心動(dòng)過(guò)緩患者慎用。
4.括約肌協(xié)同作用失調(diào)
神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加,對(duì)這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力,常用的酚芐明。其用小劑量時(shí)不良反應(yīng)輕微,大劑量時(shí)見(jiàn)直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速,但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的藥物,對(duì)括約肌的選擇性較強(qiáng),有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。
在各種方法無(wú)效的病例,仍需導(dǎo)尿處理。尿失禁是一種疾病,也是一種癥狀。對(duì)于尿失禁患者應(yīng)進(jìn)一步查明其原因,不能只滿足于尿失禁的診斷。根據(jù)患者具體情況采取適宜的治療方法,如藥物、手術(shù)及功能訓(xùn)練等,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理,預(yù)防并發(fā)證。
昆明同仁醫(yī)院專家我們介紹了什么是老年人尿失禁,我們知道老年人尿失禁是常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,導(dǎo)致老年人尿失禁的病因有很多種,我們要針對(duì)這些病因來(lái)找出治療老年人尿失禁的方法,上文也介紹了如何才能治療老年人尿失禁。昆明同仁醫(yī)院與您一起關(guān)愛(ài)老年人健康。