昆明同仁醫(yī)院心內科專欄：高血壓患者的規(guī)范管理 定期檢查和隨訪很重要
作者：admin 來源：本站原創(chuàng) 日期：2016-10-31 字體： 大中小
高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性“心血管綜合征”，常伴有其他危險因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進行綜合干預。在對高血壓患者的規(guī)范化管理過程中，必須要了解患者可能同時存在的危險因素和靶器官損害、臨床疾患等。只有掌握了這些情況，醫(yī)生才有可能結合患者的具體情況為患者“量身定制”出最適合患者的個體化治療方案。
隨著時間的推移，患者的綜合情況往往會發(fā)生變化，或逐漸好轉、或逐漸加重，無論是好轉還是加重，醫(yī)生都需對其治療方案作出相應的調整，而作出調整的依據(jù)除了記錄的血壓情況，就是對各種檢查指標的把握。因此，患者定期復查、體檢對于及時調整治療方案、獲得最佳治療效果至關重要!
要定期檢查哪些項目
2010年《中國高血壓防治指南》(第三版)中關于“實驗室檢查”部分中列出了“基本檢查項目”和“推薦檢查項目”，其中“基本項目”包括血生化(鉀、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和尿酸、肌酐);全血細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容;尿液分析;心電圖。“推薦項目”包括24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動圖、頸動脈超聲、餐后血糖、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底、胸片、脈搏波傳導速度以及踝臂血壓指數(shù)等。
“定期”究竟是多久
由醫(yī)生結合患者的具體情況而定。一般而言，“動則短、穩(wěn)則長”(即：血壓波動、不穩(wěn)定就隨訪勤一些，血壓正常且穩(wěn)定則隨訪周期可以長一些)、“新則短、老則長”(即：新發(fā)現(xiàn)的高血壓、新近制定的治療方案的患者隨訪勤一些，治療方案已經確定、血壓已經正常且平穩(wěn)的患者則隨訪周期可以長一些)。
“失訪”后果很嚴重
所謂“失訪”是指高血壓患者未能定期到醫(yī)院隨訪，長期脫離了醫(yī)生的指導和管理。有的高血壓患者長期不到醫(yī)院隨訪，治療上隨心所欲，以至于逐漸造成長期的治療不規(guī)范。這樣做的后果很嚴重，當血壓的失控造成了嚴重的并發(fā)癥時(如心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、中風、腎功能損傷、心律失常等)，治療起來會很麻煩，花錢太多不說，更重要的是患者的預后不好、生活質量明顯下降!
團隊介紹：
昆明同仁醫(yī)院心內科
昆明同仁醫(yī)院重點學科，共有病床50張(含CCU11張)，醫(yī)護人員39人。擁有一流的心臟介入室、Philip大C臂平板血管造影(DSA)機、GE VVT心臟彩超、東芝64排螺旋CT等大型先進醫(yī)療設備。除了對高血壓、冠心病、心律失常等心內科常見病進行診治，還能進行冠狀動脈造影術和擇期冠狀動脈介入治療(PCI)術、心律失常射頻消融術、永久性心臟起搏器植入術等心臟介入診療技術。
張戈： 周一、二、四上午
蘇向英：周三、五上午 周四下午
吳宗清：周一、二、三、五、六全天
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