壓力性尿失禁：指病人用力時(shí)(泛指打噴嚏、大笑、咳嗽、抬重物等腹內(nèi)壓突然升高的等情況)發(fā)生不自主漏尿。其病因仍不十分清楚，然而，昆明同仁醫(yī)院專家介紹，已有幾種理論從生理學(xué)角度來(lái)解釋壓力性尿失禁。①尿道長(zhǎng)度不足;②膀胱尿道角缺陷;③腹內(nèi)壓增高時(shí)，向近側(cè)尿道的壓力傳遞障礙等。

　　一、尿失禁的分類：

　　尿失禁是排尿障礙性疾患的常見(jiàn)癥狀，本質(zhì)上是膀胱儲(chǔ)尿功能障礙的表現(xiàn)。尿失禁并非一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是某些疾患累及膀胱、尿道功能的結(jié)果。

　　依據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)，尿失禁可有多種分類方案，故文獻(xiàn)中?？梢?jiàn)到多種不同的術(shù)語(yǔ)，給臨床工作帶來(lái)一定混亂。

　　(1)按年齡：小兒尿失禁、成年性尿失禁、老年性尿失禁。

　　(2)按性別：男性尿失禁、女性尿失禁。

　　(3)按尿失禁特點(diǎn)：持續(xù)性尿失禁、間斷性尿失禁、完全性尿失禁、夜間性尿失禁(遺尿癥)。

　　(4)按病因：神經(jīng)源性尿失禁、梗阻性尿失禁、創(chuàng)傷性尿失禁、精神性尿失禁、先天性尿失禁。

　　(5)按尿流動(dòng)力學(xué)特征：真性壓力性尿失禁(尿道括約肌功能不全)、逼尿肌反射亢進(jìn)或不穩(wěn)定[急迫性尿失禁或(和)充溢性尿失禁]、假性尿失禁(尿潴留性充溢性尿失禁)、先天性異常性尿失禁。

　　二、女性壓力性尿失禁的分型

　　女性壓力性尿失禁的分型與產(chǎn)生壓力性尿失禁的機(jī)制有關(guān)。正確的分型有助于選擇理想的手術(shù)術(shù)式或以期得到更好的療效。目前較為常見(jiàn)的壓力性尿失禁分型如下：

　　o型：

　　具有典型的壓力性尿失禁病史，但未能得到臨床和尿流動(dòng)力學(xué)檢查與證實(shí)。影像尿動(dòng)力學(xué)檢查逼尿肌靜止期膀胱頸及近端尿道關(guān)閉，并位于恥骨聯(lián)合下緣或之上。應(yīng)力狀態(tài)下膀胱頸及近端尿道下移并開(kāi)放。

　?、裥停?

　　逼尿肌靜止期膀胱頸關(guān)閉并位于恥骨聯(lián)合下邊緣或之上，應(yīng)力狀態(tài)下膀胱頸及近端尿道開(kāi)放并下移，但下移距離小于2cm，無(wú)或僅有輕微的膀胱膨出。

　?、騛型

　　逼尿肌靜止期膀胱頸關(guān)閉，位于恥骨聯(lián)合下邊緣或之上，應(yīng)力狀態(tài)下膀胱頸近端尿道開(kāi)放，出現(xiàn)尿道扭曲下降等膀胱膨出征象，腹壓增高時(shí)尿失禁明顯。

　?、騜型：

　　逼尿肌靜止期膀胱頸關(guān)閉并位于恥骨聯(lián)合下邊緣或之下，應(yīng)力狀態(tài)下可繼續(xù)下降或不下降，但近端尿道開(kāi)放并出現(xiàn)尿失禁。

　?、笮停?

　　逼尿肌靜止期膀胱頸后尿道處于開(kāi)放狀態(tài)，近尿道失去控尿功能，腹壓輕微升高或僅重力作用即可出現(xiàn)明顯的尿失禁。

　　相信通過(guò)昆明同仁醫(yī)院專家的講解，大家對(duì)壓力性尿失禁已經(jīng)有了一個(gè)基礎(chǔ)的了解，如果還有什么疑問(wèn)，歡迎來(lái)電或到院咨詢就診。昆明同仁醫(yī)院地址：昆明市滇池國(guó)家旅游度假區(qū)廣福路1099號(hào)。熱線電話：0871-64562222.