拔牙看似小問(wèn)題,卻也要警惕。此前熱播的電視劇《戀愛(ài)先生》中,牙醫(yī)程皓為一位老人拔牙。注射麻藥后,老人突發(fā)心臟病險(xiǎn)些喪命。原來(lái),老人有心臟病病史。拔牙真會(huì)誘發(fā)心臟病嗎?
半年內(nèi)患過(guò)腦梗不能拔牙
“不僅是心臟病,很多疾病的患者都要謹(jǐn)慎拔牙?!崩ッ魍梳t(yī)院口腔科李醫(yī)生說(shuō),拔牙也是手術(shù),孕婦或患有心臟病、糖尿病、高血壓、甲亢、血液病以及其它慢性病的患者,一定要將病史如實(shí)告知醫(yī)生。“我們?cè)诎窝狼岸紩?huì)仔細(xì)詢問(wèn)患者病史和過(guò)敏史,種牙的禁忌癥和拔牙差不多?!?
李醫(yī)生表示,有心臟病病史的患者,半年內(nèi)有頻繁心絞痛或發(fā)生過(guò)心梗則不能拔牙,否則可能誘發(fā)心梗?!叭绨惭b過(guò)支架,或正在使用抗凝血藥物,在心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估安全后才能拔牙?!卑肽陜?nèi)患過(guò)腦梗,也不能拔牙。
“高血壓患者,如未伴隨心臟問(wèn)題,經(jīng)系統(tǒng)檢查并把血壓降下來(lái)后才可拔牙,否則血壓過(guò)高不好止血,也易誘發(fā)其它危險(xiǎn)因素?!崩钺t(yī)生說(shuō),糖尿病患者的血糖在8.88mmol/L以上拔牙也要謹(jǐn)慎,“血糖高的人感染幾率較大,創(chuàng)口也不易愈合?!绷硗猓暖熐昂笕暌膊荒馨窝?,否則可能引發(fā)頜骨骨髓炎甚至更嚴(yán)重的疾病。
孕婦在整個(gè)妊娠期都不提倡拔牙,“懷孕的頭三個(gè)月和懷孕最后三個(gè)月不能拔牙,孕初期可能導(dǎo)致流產(chǎn),孕晚期可能導(dǎo)致早產(chǎn)?!崩钺t(yī)生表示,如果實(shí)在要拔,建議選擇懷孕第4-6月相對(duì)安全的時(shí)期,經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后方可拔牙。“最好在孕前就全面診治口腔問(wèn)題,盡量避免孕期由于飲食習(xí)慣和激素改變,引發(fā)口腔疾病?!?
“如果有其它疾病或處于特殊時(shí)期,一定要和牙科醫(yī)生說(shuō)清楚,由醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定能不能拔牙。” 李醫(yī)生說(shuō),拔牙種牙建議選擇綜合醫(yī)院或具備搶救條件的專科醫(yī)院,方便多科室聯(lián)合會(huì)診,萬(wàn)一發(fā)生意外也能第一時(shí)間搶救。
在同仁醫(yī)院口腔科,如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者,尤其是需要牙槽外科治療的患者合并其它疾病,會(huì)先由相關(guān)科室會(huì)診,患者在院內(nèi)就能完成一系列的檢查。會(huì)診后,再根據(jù)情況實(shí)施治療,讓患者的治療更安全。