在體檢查出肺結(jié)節(jié)以后

　　一些人選擇任其發(fā)展

　　而大部分人則十分擔(dān)心恐慌

　　那么在查出肺結(jié)節(jié)以后到底該怎么辦?

　　肺結(jié)節(jié)是不是早期肺癌?

　　今天就給您詳細(xì)科普一下：

　　肺結(jié)節(jié)是指在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)而不屬于正常肺組織的結(jié)節(jié)狀陰影，直徑小于3厘米，其中直徑小于1厘米的稱之為小結(jié)節(jié)，直徑小于3毫米的稱之為微結(jié)節(jié)，而大于3厘米的稱之為腫塊。

　　據(jù)昆明同仁醫(yī)院胸外科洪志鵬主任介紹：“隨著低劑量CT掃描在肺癌篩查中的廣泛應(yīng)用，直徑小于1厘米的肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)得越來(lái)越多。80%-90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的，比如說(shuō)感染性肉芽腫(結(jié)核、隱球菌、球孢子菌等)和錯(cuò)構(gòu)瘤等。當(dāng)然也有一部分結(jié)節(jié)是惡性的，約為1.1%-12.0%。

　　肺癌高危結(jié)節(jié)是可能為肺癌或可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟╋L(fēng)險(xiǎn)較高的肺結(jié)節(jié)。如同時(shí)有長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史、身體別的器官有明確惡性腫瘤等多個(gè)危險(xiǎn)因素，腫瘤直徑≥1.5厘米或者直徑介于0.8-1.5厘米之間，但表現(xiàn)出分葉、毛刺、胸膜牽拉、供養(yǎng)血管等惡性CT征象的結(jié)節(jié)，以及直徑大于0.8厘米的部分實(shí)性結(jié)節(jié)為高危結(jié)節(jié)。

　　發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)該怎么辦呢?

　　首先要明確的是肺結(jié)節(jié)不等于肺癌或早期肺癌，不必過(guò)度焦慮，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后應(yīng)該帶上詳細(xì)的影像資料及病史及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生就診，醫(yī)生可以據(jù)此判定結(jié)節(jié)是否有潛在風(fēng)險(xiǎn)，甚至是不是大家擔(dān)心的早癌，而懷疑有問題的肺結(jié)節(jié)一般需要做CT引導(dǎo)下的肺結(jié)節(jié)穿刺活檢或胸腔鏡活檢來(lái)明確診斷。

　　在經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查后，目前針對(duì)肺結(jié)節(jié)的治療，患者有以下幾種選擇：

　　1.口服抗生素后短期復(fù)查

　　感染性肺結(jié)節(jié)的很多患者經(jīng)過(guò)短期口服抗生素治療后肺結(jié)節(jié)就消失或明顯變小。特別是彌漫性磨玻璃結(jié)節(jié)，抗生素治療尤為重要。

　　2.密切隨訪

　　良性結(jié)節(jié)一般在長(zhǎng)期隨訪中均不會(huì)出現(xiàn)變化，如果結(jié)節(jié)在短期內(nèi)增大，應(yīng)警惕惡性結(jié)節(jié)可能。具體隨訪間隔的時(shí)長(zhǎng)應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)生根據(jù)病史及檢查結(jié)果綜合判斷，肺癌高危結(jié)節(jié)應(yīng)該縮短隨訪時(shí)間。

　　3.手術(shù)切除

　　手術(shù)切除是惡性肺結(jié)節(jié)目前最好的根治手段。對(duì)于不能明確診斷且高度懷疑肺惡性腫瘤患者可考慮手術(shù)治療，目前常用的術(shù)式為經(jīng)胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、愈合快、對(duì)生活影響小等優(yōu)點(diǎn)。