有些家長在給孩子洗澡時(shí)，能看到孩子們胸部中央位置有隆起或者凹陷，帶孩子到醫(yī)院就診時(shí)，會(huì)診斷為雞胸和漏斗胸。

　　那為什么會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)?對(duì)孩子有影響嗎?補(bǔ)鈣能治療嗎?什么情況下需要治療?怎么治療?

　　昆明同仁醫(yī)院胸外科洪志鵬主任曾在云南全省三級(jí)醫(yī)療單位率先成功開展了漏斗胸微創(chuàng)治療(Nuss手術(shù))，今天就由洪主任結(jié)合案例為我們?cè)敿?xì)科普關(guān)于“漏斗胸”的那些事。

　　首先，漏斗胸屬于先天性常見病，其最常見的外形特征為前胸凹陷，略帶駝背，多為肋骨生長不協(xié)調(diào)，給患兒造成一定的身體傷害，但是嬰兒期漏斗胸表現(xiàn)較輕，所以不容易被發(fā)現(xiàn)。

　　患兒診斷出漏斗胸后，很多家長都很好奇：自己小時(shí)候也沒得過漏斗胸，孕期也沒有什么特殊癥狀，為啥孩子會(huì)出現(xiàn)漏斗胸?

　　雖然漏斗胸的病因至今都不是十分清楚，但是經(jīng)過研究，專家們主要認(rèn)為引起漏斗胸有以下幾類原因：

　　01 肋軟骨區(qū)域不均衡生長導(dǎo)致的

　　由于肋軟骨發(fā)育過快，胸骨發(fā)育慢，所以被向下擠壓形成了漏斗。

　　反過來說，如果胸骨被向上擠壓，就是另一種疾病——雞胸。

　　02 胸骨后組織結(jié)構(gòu)發(fā)育滯后

　　胸骨后組織結(jié)構(gòu)發(fā)育滯后如膈肌中心腱過短、胸骨劍突后方心包腹直肌韌帶攣縮也可能是導(dǎo)致漏斗胸的原因之一。

　　03 遺傳因素

　　20%左右患兒有家族遺傳病史。

　　但是需要注意的是：漏斗胸跟缺鈣沒有一分錢關(guān)系!

　　很多家長覺得只要是跟骨頭、骨骼有關(guān)的疾病，就多半是缺鈣造成的，拼命的給孩子吃鈣片、喝骨頭湯，但事實(shí)上，漏斗胸并不是由于骨頭脆弱之類的原因造成的，而是肋骨自身變了形，完全就是兩碼事。

　　漏斗胸的影響

　　1.影響孩子的身體、身心發(fā)育：隨著年齡增長，孩子對(duì)自己身體的認(rèn)知慢慢清晰，很容易因?yàn)樽约禾厥獾捏w型感到自卑。

　　2.影響孩子的心肺功能：漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟受壓移位，肺也因胸廓畸形而影響了肺功能，導(dǎo)致一運(yùn)動(dòng)心肺功能跟不上，甚至導(dǎo)致心慌、氣短、呼吸困難、心衰。

　　3.導(dǎo)致脊柱側(cè)彎：由于漏斗胸的畸形隨著年齡的增大脊柱側(cè)彎會(huì)加重，年齡小時(shí)不容易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，青春期以后患者的脊柱側(cè)彎會(huì)變得很明顯。

　　由于漏斗胸在初期不容易被發(fā)現(xiàn)，反而是拖到孩子大了，漏斗胸情況比較嚴(yán)重了，才帶孩子到醫(yī)院就診。針對(duì)這樣的情況，胸外科洪志鵬主任建議家長們可以根據(jù)孩子表現(xiàn)出的相應(yīng)癥狀，到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查以確診。

　　嬰童期【3歲以前】

　　這個(gè)年齡段的孩子，如果漏斗胸壓迫癥狀輕，胸口有點(diǎn)凹陷是不太容易被家長注意到的。

　　這一階段漏斗胸患兒主要有以下表現(xiàn)：

　?、?體形瘦弱。

　?、?不喜歡動(dòng)，活動(dòng)能力受到限制，稍微運(yùn)動(dòng)量增大就容易出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。

　　③ 容易發(fā)生上呼吸道感染。

　?、?走路的時(shí)候有點(diǎn)胸廓畸形，還有點(diǎn)輕度駝背、腹部凸出等癥狀。

　?、?可能伴有先天性心臟病。

　　幼童期【3歲以后】

　　漏斗胸的孩子在3歲以后癥狀會(huì)越來越明顯，具體表現(xiàn)為：

　　① 凹胸、凸肚、消瘦、生長發(fā)育差。

　?、?跑跑跳跳等活動(dòng)后心悸氣促，甚至呼吸困難。

　?、?常發(fā)生上呼吸道和肺部感染，甚至心力衰竭。

　?、?出現(xiàn)特殊的“虛弱”姿勢(shì)：脖子向前伸，圓形削肩，肚子也有點(diǎn)挺。

　　如果孩子在兒保時(shí)被懷疑是漏斗胸，或者出現(xiàn)以上癥狀，家長可以盡快帶孩子到胸外科找醫(yī)生確診。

　　那么孩子確認(rèn)出漏斗胸以后該如何治療?漏斗胸會(huì)自愈嗎?

　　昆明同仁醫(yī)院胸外科洪志鵬主任表示：漏斗胸不會(huì)自愈，并且漏斗胸目前最佳治療手段就是通過手術(shù)矯形。

　　由于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、矯形效果差，現(xiàn)在幾乎都已經(jīng)被淘汰，更多地采用微創(chuàng)手術(shù)。

　　(單孔漏斗胸矯正術(shù) | 圖片歸昆明同仁醫(yī)院所有 禁止轉(zhuǎn)載)

昆明同仁醫(yī)院胸外科微創(chuàng)手術(shù)具有：美觀、創(chuàng)口小(僅需一個(gè)“鑰匙孔”大小的切口即可完成手術(shù))、創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，并且畸形矯正效果滿意率更高，復(fù)發(fā)率也較低。

　　除此之外，洪主任也強(qiáng)調(diào)了關(guān)于漏斗胸的最佳手術(shù)時(shí)間是學(xué)齡前，3-4歲后，年齡太小的小朋友由于心肺發(fā)育不成熟，胸廓形態(tài)還沒定型，并且手術(shù)的創(chuàng)傷對(duì)小兒影響也會(huì)增大。但具體每個(gè)孩子什么時(shí)間進(jìn)行手術(shù)矯正，還是要到醫(yī)院聽醫(yī)生的話哦!