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      晚期肝癌患者的希望——TACE術(shù)(肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù))
      作者:admin 來(lái)源:本站原創(chuàng) 日期:2020-08-19 字體:

        肝細(xì)胞肝癌是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤,占原發(fā)性肝癌的90%以上。在疾病的早期,它往往沒(méi)有特殊癥狀,或癥狀不明顯。而當(dāng)出現(xiàn)如肝臟腫大、腹水、黃疸等表現(xiàn)的時(shí)候,腫瘤往往已處于中晚期,失去了接受手術(shù)治療或消融治療等根治性治療的機(jī)會(huì)。這時(shí),肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)則成了這些患者最佳的選擇。


        什么是TACE?
        從字面上來(lái)理解,TACE就是向肝動(dòng)脈中注射化療藥物及栓塞藥物來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞的方法。肝細(xì)胞肝癌及肝臟有著兩套相對(duì)獨(dú)立的供血系統(tǒng),即肝動(dòng)脈系統(tǒng)及門(mén)靜脈系統(tǒng)。對(duì)正常的肝細(xì)胞而言,其主要的供血來(lái)自于門(mén)靜脈系統(tǒng);而對(duì)于肝癌細(xì)胞,其絕大部分(90%以上)的供血?jiǎng)t來(lái)自于肝動(dòng)脈。因此,從供給腫瘤養(yǎng)分的肝動(dòng)脈中注射化療藥物及栓塞藥物不但能夠使腫瘤局部的化療藥物濃度明顯增高,還能阻斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)血流,雙管齊下。

        雖然TACE在中晚期肝癌患者中的療效在臨床上已經(jīng)得到了充分的肯定,但它畢竟只是一種局部的、姑息性的治療方式。也就是說(shuō),TACE并不能對(duì)肝癌起到根治的效果。而且對(duì)于已經(jīng)伴有全身廣泛轉(zhuǎn)移的患者而言,TACE可能相對(duì)不是那么合適。此外,正常的肝細(xì)胞也有部分供血是來(lái)自肝動(dòng)脈系統(tǒng)的,TACE難以避免地會(huì)對(duì)這些正常肝細(xì)胞造成損害,所以嚴(yán)重肝功能受損的患者也是不適合接受TACE治療的。


        什么患者適合接受TACE治療?
        1、無(wú)法接受根治性治療的中晚期肝癌患者;
        2、一般情況較差,無(wú)法耐受手術(shù)的肝癌患者;
        3、肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā);
        4、肝癌肝移植后復(fù)發(fā);

        5、肝癌手術(shù)治療前的減瘤治療;


        什么樣的患者不能接受TACE術(shù)治療?
        1、肝功能?chē)?yán)重受損;
        2、腫瘤彌漫或遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移;
        3、門(mén)靜脈主干完全栓塞;
        4、明顯的骨髓抑制(白細(xì)胞及血小板明顯減少)
        5、腫瘤占全肝比例>70%
        6、造影劑過(guò)敏;

        7、嚴(yán)重腎功能障礙;


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