化療時(shí)為什么要經(jīng)外周靜脈穿刺置中心靜脈導(dǎo)管PICC、或胸前埋輸液港呢？花錢、又得定期沖管護(hù)理，說(shuō)不定還有導(dǎo)管放不到位置、血栓、感染等并發(fā)癥，有意義嗎？

　　化療進(jìn)行的方式有血管內(nèi)給藥，比如靜脈輸液、經(jīng)動(dòng)脈用藥，最常用的還是通過(guò)靜脈化療。血管外給藥有口服、鞘內(nèi)、胸腔腹腔灌注等。血管內(nèi)用藥化療有效率一般高于血管外用藥化療。

　　化療藥物大多“腐蝕”性很大，輸液時(shí)靜脈起始部的藥物濃度很大，刺激血管有炎癥發(fā)生，血管硬化，疼痛，許多病人化療結(jié)束可見(jiàn)上肢皮膚沿血管走形有明顯的色素沉積就是化療藥物刺激所致。若化療藥物外滲就更糟糕了，輸液部位周圍皮膚潰爛、壞死，有些嚴(yán)重的可能致殘！為了避免化療帶來(lái)的皮膚、血管、肢體的損害，就出現(xiàn)了PICC導(dǎo)管、輸液港。

　　PICC導(dǎo)管出現(xiàn)要早一點(diǎn)，以肘窩靜脈穿刺置管，經(jīng)肱靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈到上腔靜脈，上腔靜脈直徑2cm多，藥物在此有血液緩沖，循環(huán)也快，刺激也就小多了。但是PICC導(dǎo)管有一部分在皮膚外暴露，生活上很不方便、也容易感染，就出現(xiàn)了輸液港。輸液港在胸前進(jìn)入鎖骨下靜脈至上腔靜脈，輸液端埋在皮膚下，生活就方便多了，幾乎可以排除感染。

　　導(dǎo)管置入靜脈，畢竟是異物，會(huì)有一些并發(fā)癥，比如導(dǎo)管堵塞、刺激血管壁、血栓，需要定期予以維護(hù)、檢查位置。發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥、或者化療結(jié)束、長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有治療時(shí)考慮拔出導(dǎo)管。