我下個月就要結(jié)婚了,希望醫(yī)生幫幫我”
10月6日上午11點左右,昆明同仁醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科走廊外,一陣急促的腳步聲由遠及近。25歲的小陳在裝修時不小心被切割機割傷,右手小指離斷并伴有大量出血,因傷帶來的疼痛不言而喻。
(術(shù)前斷指分離)
到院后,小陳強忍痛苦,積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查,并囑咐醫(yī)生一定要盡全力保住他的手指。隨后醫(yī)生才得知,下個月的他就要舉行婚禮,現(xiàn)在是妥妥的準新郎!
查看病情后,昆明同仁醫(yī)院骨科主任師繼紅立即啟動緊急手術(shù)預(yù)案,護理人員隨即進行術(shù)前準備,聯(lián)系麻醉科、心電圖室等完善各項檢查。
“只要有希望,我們必定竭盡全力”
“一個都不能少,盡全力再植,盡全力保住患者手指!”經(jīng)過商量,骨科主任師繼紅和醫(yī)護團隊很快達成共識,并安排經(jīng)驗豐富的黃游和何松兩位醫(yī)生負責(zé)此次手術(shù)。在與患者及其家人充分溝通并征得同意后,由師繼紅主任和黃游醫(yī)生帶領(lǐng)團隊為患者實施了斷指再植手術(shù)。
“小指的再植充滿了挑戰(zhàn),手術(shù)的難度比預(yù)想的要復(fù)雜很多。由于小指的血管在整個手中最纖細,離斷部位在小指中節(jié),創(chuàng)緣粗糙,顯微鏡下探查也只能找到幾根細小動脈可以吻合,這無疑給手術(shù)帶來難度。但一想到患者還很年輕,且婚期將至,右手小指的缺失勢必會對他今后的工作生活有一定的影響,這也是我們不愿看到的,所以只要有一絲希望,我們必定竭盡全力?!秉S游醫(yī)生在術(shù)后說道。
經(jīng)過3個小時奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成,患者手指指端紅潤,血運良好。由于血管環(huán)境的特殊性,術(shù)后發(fā)生血栓、動靜脈危象的可能性大大增加,骨科醫(yī)護人員對小陳進行了全方位的護理,每1小時觀察一次血運,并持用續(xù)烤燈照射保證患肢良好的血液循環(huán)。
目前,小陳右小指再植已成活,正在康復(fù)中。
(術(shù)后斷指成功接回)
溫馨提示
斷指再植具有時限性,一般認為夏季手指離斷后6-8小時,冬季為10-12小時。有些情況下,由于傷后距離醫(yī)院較遠或未能及時到達有再植技術(shù)條件的醫(yī)院,為延長斷指耐缺血、缺氧時限,須將斷指正確冷存后再進行后送轉(zhuǎn)運。多手指離斷患者,斷指也需暫時正確冷存。
1、冰桶法
先將斷指裝入干燥、密閉的塑料袋中,扎緊袋口,再將塑料袋裝入冰桶內(nèi),四周鎮(zhèn)冰塊,蓋好桶蓋,與患者一同送至醫(yī)院。
2、塑料袋法
將斷指先裝入密封的塑料袋中,然后將其袋子再裝入已裝有冰塊的另一塑料袋中,一并扎緊兩袋口,與患者一同送至醫(yī)院。
3、包裹法
患者手指傷斷時若為冬季,可不采取冷藏措施,用干凈毛巾或紗布將斷指包裹后,隨患者一同快速送至醫(yī)院。