邱天醫(yī)生

　　“吃藥能根治靜脈曲張嗎?”這是許多患者經(jīng)常問我的問題。下面我來詳細(xì)進(jìn)行解答。

　　一、 下肢靜脈曲張常用口服藥的作用(摘自藥品說明書)

　　羥苯磺酸鈣(安多明)：可用于原發(fā)性靜脈曲張所致的疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痙攣，感覺異常;靜脈剝離和靜脈硬化療法的輔助治療，預(yù)防術(shù)后綜合癥，水腫及組織浸潤。

　　馬栗種子提取物(邁之靈、威利坦)和七葉皂苷鈉：治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全)，如腿部的疼痛和沉重感，夜間小腿抽筋，發(fā)癢與腿部腫脹等。

　　地奧司明：治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀(如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛，晨起酸脹不適、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合征等)。

　　以上藥物均能不同程度改善靜脈曲張的臨床不適癥狀。

　　二、 下肢靜脈曲張的發(fā)病機(jī)理

　　下肢靜脈內(nèi)存在瓣膜，其功能就是為了克服靜脈血液的重力并維持血液自下向上的單向流動，并防止血液倒流。所以靜脈內(nèi)瓣膜的功能與管道內(nèi)的閥門的作用是一樣的。一旦靜脈瓣膜出現(xiàn)問題或者靜脈壓力升高導(dǎo)致靜脈管腔擴(kuò)張，結(jié)果都可能導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，進(jìn)而出現(xiàn)血液倒流。倒流的血液再次流回淺靜脈當(dāng)中，對靜脈壁產(chǎn)生的壓力越來越高，而靜脈壁一旦無法承受這個壓力，就會出現(xiàn)膨脹進(jìn)而管壁變薄，也就是我們所說的靜脈曲張。

　　由上述兩點我們可知，下肢靜脈曲張發(fā)病的根源在于瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)而出現(xiàn)的血液倒流。如果汽車的零件壞了，要么進(jìn)行修理要么更換零件。靜脈瓣膜就像汽車零件一樣，一旦出問題只有通過手術(shù)這種物理手段來進(jìn)行處理。而口服藥一般只能改善靜脈曲張的臨床癥狀，而并不能治療瓣膜的問題。換句話說就是只能治標(biāo)不能治本。所以吃藥只能作為靜脈曲張手術(shù)的一種輔助性治療方法。

　　何況，現(xiàn)在有了CHIVA這種效果更好的手術(shù)方法，治療過程變得更加安全、高效和微創(chuàng)，術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率及復(fù)發(fā)的幾率都非常低。所以完全不用口服上述藥物進(jìn)行輔助治療。

　　所以，對于開篇的問題，我的回答是：“吃藥對靜脈曲張的癥狀有一定的治療作用，但并不能徹底根治”。