下肢靜脈的功能是把靜脈血輸送回心臟。而靜脈瓣膜的作用就是保持血液由低到高的單向性流動。如果你患有慢性靜脈功能不全(CVI)，那原因可能就是因為下肢靜脈的瓣膜出現(xiàn)了關(guān)閉不全的問題，從而導致血液倒流回下肢，進而淤積在下肢的靜脈當中。

　　隨著病情進展，CVI可以導致肢體出現(xiàn)疼痛、腫脹以及皮膚的病變(色素沉著、皮炎等)，甚至可導致長久不愈的皮膚潰瘍。

　　病因

　　下肢深靜脈內(nèi)的血凝塊(也叫深靜脈血栓)可破壞瓣膜。如果治療及處理不當，就有可能出現(xiàn)CVI。特別是久坐久站這樣的動作會顯著增加下肢靜脈內(nèi)的壓力，久而久之也會導致瓣膜關(guān)閉不全。

　　與男性相比，女性更容易患CVI。而如果存在下列危險因素，則患病幾率更高：

　　*肥胖

　　*50歲以上

　　*妊娠或多次妊娠

　　*有CVI家族史

　　*有靜脈血栓病史

　　*吸煙

　　臨床表現(xiàn)

　　如果下肢出現(xiàn)以下癥狀要特別注意：

　　*腫脹或沉重感，尤其是小腿和腳踝

　　*疼痛

　　*瘙癢

　　*靜脈曲張(表皮可見扭曲、增粗的靜脈)

　　*皮膚出現(xiàn)皮革樣改變

　　如果不進行治療，壓力和腫脹會使下肢的毛細血管破裂。進而導致皮膚出現(xiàn)色素沉著，尤其是在腳踝附近。最后則可能出現(xiàn)潰瘍。而這種靜脈性潰瘍往往愈合比較困難，因此更容易并發(fā)感染及其它更嚴重的問題。

　　如果你存在CVI的相關(guān)癥狀，請盡快到血管外科?？圃\治。越早進行治療，則出現(xiàn)潰瘍等嚴重并發(fā)癥的幾率就越低。

　　診斷

　　醫(yī)生會首先使用血管彩超來檢查下肢的血管情況，包括動脈和靜脈，檢查評估血液流動的速度和方向，以及是否存在血管狹窄、血栓、硬化斑塊等病變。也可能會進行X線、CT等特殊檢查以進一步明確病因。

　　治療

　　治療的主要目的是緩解腫脹、促進潰瘍愈合及防止出現(xiàn)新發(fā)潰瘍。醫(yī)生可能會根據(jù)你的年齡、癥狀和其他因素建議進行綜合治療。以下一些措施可以對CVI治療起到很有效的輔助作用：

　　1. 改變生活方式

　　穿彈力襪可以更有效地促進血液回流。醫(yī)用彈力襪由于具有壓力梯度，可以循序漸進地促進血液向心臟流動。從而有效緩解下肢的水腫、酸脹、沉重等癥狀。至于如何選擇合適的彈力襪，可以參考我以往的文章。

　　2. 行為

　　不要長時間站著或坐著。如果坐的時間較長，則可以適當伸展或扭動你的腿和腳踝，這樣有助于促進血液回流。長時間站立后可以坐下休息，并把腳抬高，這樣有助于降低腿部靜脈的壓力。

　　3. 運動

　　運動也有助于血液回流。散步是一個簡便易行的方法，可以使你的腿部肌肉更強壯，從而有效促進血液回流。

　　藥物治療

　　醫(yī)生可能會使用抗生素來治療合并感染的腿部潰瘍。還會使用一些預(yù)防血栓的藥物。

　　手術(shù)治療

　　如果你的CVI病情發(fā)展較重，則可能需要進行手術(shù)治療。

　　硬化療法：醫(yī)生會在病變的靜脈管腔內(nèi)注射一種藥物(硬化劑)，硬化劑會損傷靜脈內(nèi)膜，從而使得靜脈管腔出現(xiàn)硬化而自行閉合。隨著時間的推移，你的身體會逐漸將這些閉合的靜脈吸收。

　　靜脈內(nèi)熱消融：這種方法使用高頻無線電波或激光對病變靜脈進行加熱燒灼以達到閉合靜脈的目的。

　　下肢淺靜脈結(jié)扎和抽剝：這種方法是治療CVI及下肢靜脈曲張的最主要的手術(shù)方式。包括大隱靜脈的高位結(jié)扎、曲張靜脈的抽剝以及基于評估血流動力學后的保留血管的靜脈曲張手術(shù)(CHIVA)。

　　無論何種手術(shù)方式，其主要目的都是阻斷血液的倒流。曲張靜脈被切斷、結(jié)扎和閉合，所以倒流的血液無法流過，進而降低了下肢靜脈的壓力。至于選擇何種手術(shù)方式，可以根據(jù)病情輕重、個人經(jīng)濟狀況及血管外科專科醫(yī)生的建議來合理選擇。