1、什么是動脈直穿?

　　動脈直穿，是指在透析治療時，使用血透穿刺針直接穿刺患者的動脈，如足背上的足背動脈或者手腕處的橈動脈，然后引出患者的血液，經(jīng)過透析器凈化血液，再從患者的靜脈處輸回體內(nèi)。這種血管通路形式被稱為動脈直穿。動脈直穿存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，不是首選的血管通路，尤其是肘窩處的肱動脈以及大腿根部處的股動脈，都不建議進行穿刺。

　　2、什么是動靜脈內(nèi)瘺?

　　動靜脈內(nèi)瘺是最常用的血管通路形式，是血管通路醫(yī)生將患者的動脈和鄰近的淺表靜脈進行血管吻合，使吻合后的靜脈內(nèi)流動著動脈血，經(jīng)過一段時間的成熟以后，靜脈會逐漸擴張，內(nèi)徑增大，血流量增加，從而滿足透析時反復(fù)穿刺、充分透析治療的目的。這就是動靜脈內(nèi)瘺。

　　3、什么是中心靜脈置管?

　　對于血透患者而言，中心靜脈置管是指通過一種外科手術(shù)方法，將血透導(dǎo)管插入患者的中心靜脈內(nèi)，從而方便建立體外血液循環(huán)，滿足血液透析治療需要的血管通路方式。最常用的中心靜脈置管方法有頸內(nèi)靜脈置管、頸外靜脈置管以及股靜脈置管。

　　中心靜脈導(dǎo)管示意圖▲

　　4、什么是人工血管移植內(nèi)瘺?

　　人工血管移植內(nèi)瘺是一些患者因為自體血管功能耗竭，無法建立自體動靜脈內(nèi)瘺的情況下，在患者的動脈與靜脈之間置入一個人工血管，人工血管的一端與靜脈進行血管吻合，另一端與動脈進行血管吻合，從而使患者的動脈血液經(jīng)過人工血管，流入患者的靜脈內(nèi)。在后期，進行血液透析治療時，直接穿刺患者的人工血管。這種血管通路形式被稱為人工血管移植內(nèi)瘺。

　　人工血管移植內(nèi)瘺術(shù)后示意圖▲