正值暑假，孩子們各類(lèi)活動(dòng)增多，摔傷、拉傷、骨折等意外傷害的發(fā)生率也隨之上升。近日，昆明同仁醫(yī)院骨科的夜間門(mén)診就接診了一位因摔傷導(dǎo)致左肘部骨折并伴有血管神經(jīng)損傷的12歲男孩小宇(化名)。

　　玩耍摔傷導(dǎo)致肘部骨折

　　8月1號(hào)傍晚，小宇在和小伙伴玩耍時(shí)，不小心從高處跌落，小宇習(xí)慣性地用左手撐地，卻導(dǎo)致他的左肘部受傷，痛得直哭。小宇爸爸發(fā)現(xiàn)后立刻帶他到附近醫(yī)院急診就診，“急診人數(shù)太多了，排隊(duì)都排了很久，好不容易排到卻又因無(wú)床位，無(wú)法住院治療，孩子的肘部也越來(lái)越腫?！毙∮畎职终f(shuō)。

　　為了讓孩子能夠盡快得到治療，小宇的爸爸輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，最終還是在朋友的提醒下，到了昆明同仁醫(yī)院夜間門(mén)診就診。

　　骨科夜間門(mén)診坐診的黃游醫(yī)生和病房值班的施越醫(yī)生仔細(xì)查看了小宇的情況后，發(fā)現(xiàn)他左肘關(guān)節(jié)周?chē)[脹明顯，肘窩可見(jiàn)瘀斑且肘關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)屈伸活動(dòng)受限，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸及微弱，左小指感覺(jué)麻木，考慮為肘部骨折合并血管神經(jīng)損傷。不過(guò)還需經(jīng)檢查后才能進(jìn)行下一步治療。得益于夜間門(mén)診各項(xiàng)輔助檢查均可正常進(jìn)行，小宇的檢查結(jié)果很快就出來(lái)了，根據(jù)報(bào)告，醫(yī)生明確診斷小宇為左肱骨髁上骨折，骨折端移位明顯并伴有血管神經(jīng)損傷。

(術(shù)前影像)

　　“對(duì)于骨折并伴有血管神經(jīng)損傷的患兒，如果不及時(shí)治療，輕則導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥、前臂缺血性肌攣縮，重則導(dǎo)致截肢，均可導(dǎo)致患兒終身殘疾?！秉S游醫(yī)生說(shuō)。為進(jìn)一步治療，小宇隨即被緊急收治入院。

　　血管神經(jīng)探查 骨折復(fù)位固定刻不容緩

　　骨科團(tuán)隊(duì)查看小宇情況后，立即進(jìn)行縝密的術(shù)前討論，并為小宇制定了詳細(xì)的治療方案，當(dāng)天晚上就為他實(shí)施了左肱骨髁上骨折切開(kāi)復(fù)位鋼針內(nèi)固定術(shù)+血管神經(jīng)探查術(shù)。

　　在麻醉科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，骨科醫(yī)生使用2枚克氏針交叉固定骨折位置，并對(duì)肱動(dòng)脈、尺神經(jīng)進(jìn)行探查修復(fù)，縫合傷口后進(jìn)行石膏固定，此時(shí)距離小宇入院到手術(shù)結(jié)束僅2小時(shí)。見(jiàn)到小宇很快從手術(shù)室里平安出來(lái)，小宇爸爸懸著的心終于放下了!

(術(shù)后影像)

　　治療后小宇恢復(fù)良好，疼痛顯著緩解，各個(gè)手指活動(dòng)自如，感覺(jué)、血運(yùn)恢復(fù)良好。手術(shù)后三到四周，待小宇的骨折愈合，即可取針。

　　“還好昆明同仁醫(yī)院開(kāi)設(shè)了夜間門(mén)診，在晚上也能做到專(zhuān)病專(zhuān)治!真是急我們患者之所急，想患者之所想?！毙∮畎职旨?dòng)地說(shuō)。

　　溫馨提醒

　　兒童由于好動(dòng)愛(ài)玩，自我保護(hù)意識(shí)較差，尤其是放假期間，活動(dòng)量明顯增多，一不小心就容易導(dǎo)致肢體創(chuàng)傷。在此，昆明同仁醫(yī)院骨科為各位家長(zhǎng)做以下提醒：

　　01、怎樣鑒別兒童是否發(fā)生骨折

　　骨折后，受傷部位一般會(huì)在1個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，腫脹嚴(yán)重者短期內(nèi)還會(huì)形成張力性水泡，有的還伴有皮下瘀斑。

　　02、骨折后怎樣緊急處理

　　當(dāng)兒童受傷后出現(xiàn)了上述情況，家長(zhǎng)們不要慌張，切勿輕易活動(dòng)受傷部位，趕緊尋找書(shū)本、木板、厚毛巾等比較寬且結(jié)實(shí)的東西將受傷部位予以固定，上肢受傷的話還可以用絲巾將上肢懸吊于胸前，下肢受傷除將受傷部位固定外，盡量保證患肢不要著地，隨后緊急送醫(yī)救治。

(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))

　　總之，兒童不是成人的縮小版，他們處在生長(zhǎng)發(fā)育期，這就決定了兒童骨折的治療有其獨(dú)特的治療原則，孩子一旦出現(xiàn)骨折一定要到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。