疑有冠心病的患者一定要及時到醫(yī)院（有條件者最好到心血管?？崎T診）進行規(guī)范的診斷和治療，不要自作主張而延誤了診斷。冠心病的診斷是一個復(fù)雜的問題，不同的患者診斷流程不同：如果發(fā)生了心肌梗死，則可直接明確診斷；如果只是胸悶、胸痛，或其他一些不典型的癥狀，則要到醫(yī)院進行一系列的檢查（如心電圖、24小時動態(tài)心電圖、運動平板心臟負荷試驗、心肌核素顯像、多排螺旋CT冠狀動脈成像、經(jīng)導(dǎo)管冠狀動脈造影等），醫(yī)生會根據(jù)患者的不同情況采取不同的方法和策略進行檢查以明確診斷。

　　心電圖檢查是發(fā)現(xiàn)心肌缺血和診斷冠心病、心絞痛及心肌梗死最常用的檢查方法。但心電圖檢查也有一定的局限性，即“假陽性”或“假陰性”問題，所以，盡管心電圖很重要，其心電圖表現(xiàn)也要與患者的具體情況和其他檢查結(jié)果相結(jié)合進行具體分析。

　　需要強調(diào)的是：對于絕大多數(shù)懷疑冠心病的患者來說經(jīng)導(dǎo)管冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的“金標準”，它不僅可以直觀而清晰地反映冠狀動脈病變的幾何學(xué)特征（圖5）、也可間接地部分反映冠狀動脈的功能狀態(tài)（尤其是血流動力學(xué)特征）而且創(chuàng)傷小、副作用少、安全性較高，更重要的是冠狀動脈造影結(jié)果也是對于確診為冠心病的患者如何進行治療決策的重要依據(jù)（冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈病變的范圍和程度，進而決定是單純藥物治療即可、還是需要植入支架或接受冠狀動脈搭橋手術(shù)）！無論在歐美等發(fā)達國家和地區(qū)還是在中國，冠狀動脈造影這一成熟的診斷技術(shù)已經(jīng)成為臨床診斷冠心病、指導(dǎo)冠心病治療策略、判斷冠心病患者預(yù)后的一項常規(guī)技術(shù)，因此，如果醫(yī)生認為有適應(yīng)癥，患者對于冠狀動脈造影不必有太多顧慮。如果醫(yī)生經(jīng)過分析、判斷認為患者有進行冠狀動脈造影檢查的明確指證而沒有及時進行，則可能延誤診斷和治療。