昆明同仁專家張戈介紹冠心病會(huì)帶來許多危險(xiǎn)因素，高膽固醇血癥是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，尤其是LDL-C升高。他汀類藥物能有效降低TC、LDL-C與TG，升高HDL-C。

　　“高膽固醇血癥是最為重要的心血管危險(xiǎn)因素之一”，著名心血管病專家胡大一教授在2015選擇性膽固醇吸收抑制劑中國專家共識(shí)新聞發(fā)布會(huì)上表示，積極合理的降膽固醇治療被視為防治心血管疾病的關(guān)鍵。

　　雖然已經(jīng)有確鑿證據(jù)表明，他汀類藥物在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病一、二級(jí)預(yù)防中具有重要地位，合理應(yīng)用此類藥物可顯著降低心血管疾病的發(fā)病率與死亡率。然而在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，許多患者在接受了他汀治療后其膽固醇水平仍不能達(dá)到目標(biāo)值;有一些患者由于種種原因不能耐受他汀治療。

　　膽固醇吸收抑制劑臨床專家建議：①經(jīng)合理飲食控制和常規(guī)劑量他汀治療后膽固醇水平仍不能達(dá)標(biāo)者，可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布。②經(jīng)合理飲食控制后膽固醇水平仍不能達(dá)標(biāo)且不適于或不能耐受他汀治療的患者，可應(yīng)用依折麥布單藥治療。③以TG(甘油三酯)升高為主要表現(xiàn)的混合型血脂異?；颊?，可聯(lián)合應(yīng)用非諾貝特與依折麥布。④接受特殊治療(如血漿置換療法)無效或雖然有效但血脂仍未能達(dá)標(biāo)的純合子型家族性高膽固醇血癥患者，可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布與他汀治療。⑤在飲食控制基礎(chǔ)上，依折麥布可用于純合子型谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)患者的治療。⑥與常規(guī)劑量他汀聯(lián)合用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者或慢性腎臟疾病患者預(yù)防心血管事件。

　　同仁科普小知識(shí)：三類人要特別重視膽固醇管理

　　1.極高危人群：曾患有急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等急性冠脈綜合征，或是冠心病、缺血性腦血管病、短暫性腦缺血發(fā)作合并糖尿病的患者都屬于極高危人群。

　　2.高危人群：患有冠心病、糖尿病、缺血性腦卒中、周圍動(dòng)脈疾病、短暫性腦缺血發(fā)作、慢性腎臟疾病，或高血壓并伴3個(gè)其他危險(xiǎn)因素(年齡男性大于45歲/女性大于55歲、吸煙、低高密度脂蛋白、肥胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史)的患者。

　　3.中危人群：患有高血壓并有以上任何1個(gè)其他危險(xiǎn)因素，或者同時(shí)具有3個(gè)以上其他危險(xiǎn)因素的患者。

　　昆明同仁專家推薦：張戈。心血管內(nèi)科主任，心內(nèi)科首席專家,主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。1985年07月畢業(yè)于昆明醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。主要業(yè)務(wù)專長心血管內(nèi)科臨床、冠心病介入診療技術(shù)、心臟起搏技術(shù)、心血管疾病預(yù)防。云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員，心律學(xué)分會(huì)常委，中國老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì)委員。曾任昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)第一屆、第二屆委員會(huì)全國委員、國家心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師準(zhǔn)入考試面試考官、云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)常委、副主任委員，云南省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓?？漆t(yī)師分會(huì)顧問，云南省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)副主任委員、云南省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)副主任委員。