先心病是危害嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì),每1000個(gè)新生兒中約有6個(gè)患先心病。只有了解先心病各方面的問題,才能使疾病得到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。下面昆明同仁醫(yī)院的心外科主任陳智豫針對(duì)先心病的幾大疑問做出的回答。
1.怎樣才能知道自己的孩子是否存在先心病?
答:通常寶寶出生后醫(yī)生會(huì)為他做新生兒檢查,并告訴你寶寶是否存在心臟缺陷。有時(shí)候,在產(chǎn)前常規(guī)的超音波檢查中也能夠查出胎兒有嚴(yán)重的心臟缺陷。也有很少數(shù)的寶寶的心臟缺陷沒有在出生時(shí)就被發(fā)現(xiàn)。但是如果孩子有這樣的表現(xiàn):發(fā)育較同年齡的小孩要差,容易患感冒、咳嗽,稍有活動(dòng)就氣喘、氣短,玩一陣就要在地上蹲一會(huì)。臉上很容易出現(xiàn)青紫;有的平時(shí)不發(fā)紫,活動(dòng)和哭鬧后出現(xiàn)青紫等,就應(yīng)該馬上到醫(yī)院檢查,明確診斷。
2.怎樣才能有效預(yù)防寶寶出現(xiàn)先天性心臟病?
答:在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候要特別注意:如果你正在用藥階段,那么在你打算懷孕以前先去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢一下。因?yàn)槟承┧幬?,比如含鋰的藥物和抗痙攣藥物,都能引起先天性的心臟缺陷。如果你患有FK3,那么在你懷孕之前和之間控制你的血糖是非常重要的。如果你的家族里面有心臟病史,那么告訴醫(yī)生,看看是否有必要給胎兒做超聲波心動(dòng)圖檢查。另外,研究表明,懷孕之前和之間每天服用400微克的葉酸能夠避免高達(dá)50%的先心病的發(fā)生(同樣能夠避免先天性脊柱裂的發(fā)生)。
3.如果孩子患有先心病,我能做些什么呢?
答:根據(jù)醫(yī)生的初步診斷和檢查結(jié)果,可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行查詢,根據(jù)孩子的實(shí)際病情,在醫(yī)生的建議下制定合適的治療方案。如果考慮給孩子做外科手術(shù),尤其是針對(duì)復(fù)雜的先心病,孩子病情相對(duì)嚴(yán)重,治療時(shí)間可能較差,同時(shí)也相應(yīng)存在較大風(fēng)險(xiǎn),所以家長也有必要對(duì)疾病做出詳細(xì)的了解。
實(shí)際上,一些患有嚴(yán)重先心病的孩子必須要承受多次開胸手術(shù),而且還要冒很高的風(fēng)險(xiǎn),也許孩子的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)問題,也許孩子會(huì)死亡。不過,目前如此殘酷的狀況還是很少發(fā)生的,大多數(shù)先天性心臟疾病在寶寶出生以后都可以得到有效治療。
4.如何治療先天性心臟病?
答:通常使用的兩種治療方法:心臟插入導(dǎo)管和心臟外科手術(shù)。心臟插入導(dǎo)管的方法,就是由外科醫(yī)生在接近腹股溝的地方把一個(gè)細(xì)細(xì)的導(dǎo)管插入血管,然后小心謹(jǐn)慎地把細(xì)長的導(dǎo)管沿著血管往前插,直至心臟。不同的裝置可以通過導(dǎo)管輸入到心臟內(nèi)部進(jìn)行修復(fù)工作,比如一個(gè)細(xì)小的、象氣球一樣的裝置,可以擴(kuò)張?jiān)惊M窄的瓣膜;一個(gè)傾斜的、小傘狀的器件可以堵住小洞;或者一個(gè)盤管阻塞多余的血管。
這種的好處在于避免給孩子做外科手術(shù),而且通常孩子在治療過后就可以回家。但是,對(duì)于更加復(fù)雜的先心病就需要做開胸手術(shù)了。重要的步驟是要進(jìn)行全身麻醉和使用心肺機(jī)(心臟手術(shù)時(shí)臨時(shí)代替病人心肺的機(jī)器)。手術(shù)過后,孩子要在護(hù)理中心精密的看護(hù)下逐漸恢復(fù)。
這兩種治療方法并沒有看起來那么復(fù)雜、可怕,事實(shí)上,一個(gè)孩子的心臟病不能通過手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的情況非常少見。也許你還會(huì)想到電視里常見的可怕場(chǎng)面“心臟移植”,現(xiàn)實(shí)中把心臟移植作為一個(gè)治療手段的案例非常罕見。一般情況下,前兩種方法就 可以解決寶寶的心臟問題。所以爸爸媽媽也要學(xué)會(huì)放松。
5.治療是否存在很大風(fēng)險(xiǎn)?
答:風(fēng)險(xiǎn)是由疾病的輕重程度決定的。比如說,在某些大的醫(yī)院,醫(yī)治心臟房間隔缺損的孩子100%都沒有重大的并發(fā)癥。然而,對(duì)于那些為了醫(yī)治單一心室缺損而接受外科手術(shù)的孩子來說,只有85%的孩子能夠在他們的童年時(shí)期存活下來,但誰都不知道他們是否能夠一直長大,活到成年。有些孩子還可能需要附加的手術(shù)或者插入導(dǎo)管,可能運(yùn)動(dòng)范圍也要受到限制。
昆明同仁醫(yī)院心臟中心擁有一流的專家團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的治療設(shè)備,是您治療心臟方面疾病的不二選擇